Фактори ризика за предозирање опиоидима слични за тинејџере и одрасле
Ново истраживање сугерише да старији тинејџери имају сличне факторе ризика за предозирање опиоидима на рецепт као одрасли. Истражитељи Универзитета у Мичигену открили су да се један од 10.000 адолесцената и младих одраслих у доби од 12 до 21 године предозирао док су имали активне рецепте за опиоиде, иста стопа која је забележена код одраслих пацијената у року од 30 дана од операције.
Штавише, ако адолесцент или млада одрасла особа има поремећај менталног здравља или употребе супстанци, тада постоји три пута већи ризик од предозирања опиоидима. Ризик је такође био већи када су пацијенти узимали велике количине опиоида дневно или узимали дуго делујуће опиоиде као што је ОкиЦонтин.
Још једно понашање које повећава ризик од предозирања опиоидима је када се опиоиди узимају истовремено са бензодиазепинима. Бензодиазепини су депресиви централног нервног система који се често преписују код анксиозности, напада стреса и поремећаја спавања.
Налази су слични истраживањима фактора ризика од предозирања код старијих популација. Студија се појављује у ЈАМА Педијатрија.
„Наше знање о факторима ризика за предозирање опиоида на рецепт долази углавном из студија средњих и старијих пацијената, посебно америчких ветерана. Мало је података о факторима ризика од предозирања посебно код адолесцената и младих одраслих “, рекао је водећи аутор Као-Пинг Цхуа, др. Мед., Др.
„Наши налази сугеришу да клиничари могу ублажити ризик од предозирања код адолесцената и младих одраслих користећи најмању могућу количину опиоида, ослањајући се на кратко делујуће опиоиде и избегавајући истовремену употребу опиоида и бензодиазепина.“
Претходне студије показују да се приближно једном од 8 адолесцената и младих одраслих сваке године преписују опиоиди, а отприлике 30 процената од 3.000 смртних случајева предозирања опиоида у овој популацији током 2016. године односило се на опиоиде на рецепт.
„Ови бројеви истичу важност ублажавања ризика од предозирања приликом прописивања опиоида адолесцентима и младим одраслима“, рекао је Цхуа, који је такође истраживач на Институту за здравствену политику и иновације Универзитета у Мичигену.
У студији су истраживачи анализирали националне податке за 2,8 милиона приватно осигураних пацијената узраста од 12 до 21 године који нису имали рак и имали су опиоидне рецепте између 2009. и 2017. Половина предозирања догодила се међу пацијентима са недавном дијагнозом менталног здравља и четвртином предозирања укључили су пацијенте са поремећајима употребе супстанци, према њиховој анализи.
Ови фактори ризика су посебно критични, каже Цхуа, јер се све већем броју младих дијагностикује ментално здравствено стање попут депресије и анксиозности, а како су поремећаји употребе супстанци у овој популацији врло чести.
„Лоше ментално здравље све је већа криза међу младима“, рекао је Цхуа. „Клиничарима ће бити све важније да преписују омладину на ментално здравље и поремећаје употребе супстанци пре него што препишу опиоиде.“
Када су ови поремећаји присутни, Цхуа је рекао, клиничари би требали размотрити додатне кораке за ублажавање ризика као што је заједничко прописивање налоксона, антидота предозирања опиоидима.
Ново истраживање се такође фокусира на важност избегавања истовремених рецепата за опиоиде и бензодиазепине када је то могуће. Претходна истраживања откривају да млади одрасли од 18 до 29 година пријављују највеће стопе злоупотребе бензодиазепина у САД-у
„Из претходних студија знамо да се старијим пацијентима често преписују опиоиди и бензодиазепини“, рекао је Цхуа.
„У нашој студији истовремена употреба опиоида и бензодиазепина била је релативно ретка, али је била један од најјачих фактора ризика од предозирања. Биће важно утврдити који клиничари узимају у обзир истовремену употребу опиоида и бензодиазепина код младих и зашто се ова истовремена употреба дешава. “
Налази студије такође пружају смернице за клиничаре који започињу терапију опиоидима код адолесцената и младих одраслих, а такође могу бити корисни за развијање националних смерница за прописивање опиоида за младе, приметили су аутори.
„Најсигурнији приступ може бити покретање опиоидне терапије коришћењем краткотрајног опиоида и најмањом потенцијално ефикасном дневном дозом“, рекао је Цхуа. „Ако је потребно, дозирање се може полако и пажљиво повећавати.“
Извор: Универзитет у Мицхигану
