Стероидно-индукована секундарна остеопороза

Секундарна остеопороза је узрокована медицинским поремећајем или његовим лечењем које штети напорима тела да изгради и одржи вршну коштану масу. Многи људи знају да је остеопороза главни узрок пријелома компресије краљежака (ВЦФ) и може повећати ризик за накнадне фрактуре кичме. Други ризик и узрок ВЦФ-а који је повезан са секундарном остеопорозом је релативно чест лек који се назива кортикостероиди такође може узроковати да кости ослабе и постану склоне пукнућу. Кортикостероиди (који су такође познати као глукокортикоиди, кортизон или стероиди) су моћни противупални лекови који су доступни у кремим, оралним и ињекцијским облицима.

Ако вам је лекар прописао кортикостероид, циљ је ублажавање упале. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Кортикостероиди: како овај лек штети здрављу ваше кости?
Ако вам је лекар прописао кортикостероид, циљ је ублажавање упале. Примери најчешће прописаних кортикостероида за бол у леђима и врату укључују:

• Декаметхасоне (робна марка Децадрон)
• Метилпреднизолон (робна марка Медрол)
• Преднизон (робна марка Делтасоне)

Кортикостероиди делују против здравља костију на 3 главна начина:

# 1. Они стимулишу активност остеокласта (који су ћелије које апсорбују кост).

# 2. Они спречавају стварање остеобласта (који су ћелије које граде кости).

# 3. Они ометају способност танког црева да апсорбује калцијум. Кортикостероиди могу спречити танко црево да апсорбује калцијум који вам је потребан, а калцијум који се не апсорбује излучује се у мокраћи. Када ваше тело не апсорбује калцијум из танког црева, он одузима калцијум из ваших костију. Калцијум је кључно хранљиво средство за здравље костију, а о нашем калцију можете сазнати више у нашем чланку за изградњу костију.

Колико дуго употребљавате кортикостероиде, могу утицати на ризик од прелома
Као и било који лек или лечење, употреба кортикостероида сноси неке ризике. Ако се узима предуго и / или у веома великим дозама, кортикостероиди могу проузроковати губитак костију, остеопенију и / или остеопорозу. Као такви, ови лекови могу повећати ризик да изгубите густоћу коштане масе - то јест чврстоћу костију - што може довести до прелома компресије краљежака или других врста прелома кичме.

Иако је дугорочна употреба стероида повезана са вишим стопама компликација, студија објављена у априлу 2017. показала је да су одрасли који су користили оралне стероиде мање од 30 дана двоструко повећали ризик од прелома. Да би смањили ризик од прелома, истраживачи су препоручили да пацијенти користе најмању могућу дозу. ¹

Студије показују да се највећи износ губитка кости јавља након прве године лечења кортикостероидима, а процењује се да ће чак половина пацијената који узимају кортикостероиде имати прелом у неком тренутку док су лекови ² .

Срећом, истраживање је такође открило да пацијенти доживе значајан пад фрактура након престанка лечења кортикостероидима ³ .

Рад са својим лекаром на смањењу ризика од прелома кичме
У неким случајевима се кортикостероиди препоручују за продужену употребу. На пример, неки људи са анкилозантним спондилитисом могу користити оралне стероиде као део свог дугорочног плана лечења. Ако узимате дугорочни или високу дозу кортикостероида да бисте управљали боловима у леђима и врату, важно је да разумете да постоји ризик од остеопорозе и / или фрактуре кичме. Разговор са лекаром помоћи ће вам да схватите како се овај ризик односи на вас .

Ако узимате кортикостероиде (познате и као глукокортикоиди, кортизон или стероиди) и забринути сте због ризика од фрактуре кичменог краљежнице, разговарајте са лекаром. Он или она ће вам помоћи да одмерите ризике и користи од лечења кортикостероидима. Ваш лекар може такође смањити дозу вашег противупалног лека, тако да сте у стању да управљате и болом и ризиком од прелома.

Погледајте изворе

Референце:
1. Ваљее АК, Рогерс МАМ, Лин П, ет ал. Краткотрајна употреба оралних кортикостероида и сродних штета код одраслих у Сједињеним Државама: кохортна студија заснована на популацији. БМЈ . 2017; 357: ј1415.

2. Адацхи Ј. Остеопороза изазвана кортикостероидима. Ам Ј Мед Сци . 1997; 313 (1): 41-49.

3. ван Стаа Т, Леуфкенс ХГ, Абенхаим Л и др. Употреба оралних кортикостероида и ризик од прелома. Ј Боне Минер Рес . 2000; 15 (6): 993-1000.