Лечење синдрома неуспеле хирургије леђа

Ортопед кичме кичме, Ралпх Расхбаум, др. Мед. Наставља расправу о синдрому неуспјеле операције леђа (ФБСС). У овом сегменту, др Расхбаум објашњава свој приступ правилној нези пацијената када операција леђа није успешна.

"Лекари од породичног лекара, па све до софистицираног хирурга кичме, морају признати да операција није он какав је све" и крај. " Извор фотографија: 123РФ.цом.

Кад пацијент дође к вама и њихова операција није била успешна, шта да радите?

Др Расхбаум: Откривамо шта је пошло по злу. Типично, пацијенти за које видим да очигледно имају неуспешни синдром хируршке операције леђа (ФБСС) враћају се лекару, само да би открили да су њихови лекари потпуно неспутани у проналажењу истине. Нажалост, ово је уобичајено.

• Жао ми је, учинио сам све што могу; Учинио сам то на прави начин - имплицирају да тврде да нису починили несавјестан рад, и, искрено, већина њих није.
• Не могу ти помоћи, мораћеш да одеш негде другде, не помаже ситуација. Они се не договарају за "негде друго", а у основи оно што се догађа је да ти људи постану реферална база или одлагалиште за синдром хроничног бола у амбуланти за бол.

Једна од највећих брига односи се на то да ли се пацијент подвргава снажној поновној процени од стране оперативног хирурга. Волио бих помислити да јесу, али нису - барем не једнолично. Само шаљу ове људе низ пут, где се проблем лако може оценити понављањем дијагностичких студија попут МРИ са гадолинијумом; појачивач који нам помаже да извучемо ожиљак од понављајуће херније диска. Не можете нигде доћи ако оперишете некога са ожиљком за бол у ногама, али сигурно можете ако имају понављајућу хернију диска.

Када сазнате шта је пошло по злу, који су следећи кораци?

Др. Расхбаум: Понекад ћемо радити терапију ињекцијама како бисмо помогли да схватимо одакле бол долази. Морамо утврдити да ли је бол сада механички болови у зглобу, механичка дегенерација диска или синдром болног диска. Изнад свега не одустајемо од ових пацијената . Радимо све што је потребно за поновну истрагу, јер је важно питање код ФБСС-а то што је вријеме од суштине .

Бол је сигнал да нешто није у реду. То је као скидање наше руке са плоче за кухање. Ако предуго остављамо руку на плочи, онда бол може прећи од акутног сигнала до хроничног индолентног бола. Временом постаје болест која се назива хронична болест синдрома боли. Што дуже живимо са несносном боли, све више патимо од психосоцијалних, финансијских и физичких проблема. Такође губимо кондиционирање.

Дакле, порука је да, ако пацијент не ради добро са планираном операцијом, схватите шта је пошло по злу. Склони свој его и реци: "У реду, ово се догодило, ово је оно што морам да урадим." И то постаје најважније у покушају исправљања ситуације. Најважнија ствар за синдром неуспеле хирургије леђа је да у правом тренутку урадите праву операцију на правом пацијенту и извршите је на прави начин. Једноставно.

Да ли многи од ових пацијената морају да се подвргну ревизији?

Др Расхбаум: Оно што питате је колики проценат пацијената са ФБСС могао би да се подвргне другој операцији и опорави се са побољшањем. Мрзим ово рећи, али број оних људи који ће се вјероватно опоравити од друге операције, а камоли од треће није велики. Сваки пут када поновите операцију, вероватноћа за успех се значајно смањује, тако да кад дођете на трећу и четврту операцију, не идете баш добро. Пацијенти који нису имали користи од операције и / или ревизије хирургије и настављају да имају бол често су добри кандидати за неуромодулацију - стимулацију кичмене мождине.

Шта показују подаци о успешности стимулације кичмене мождине?

Др. Расхбаум: Студије у Канади и Сједињеним Државама показују да су задовољство и стопа користи код пацијената са синдромом неуспеле хирургије леђа који је првобитно уграђен стимулатором кичмене мождине статистички бољи од пацијената који су били подвргнути ревизији. Јасно је да постоје одређене операције које се не могу ревидирати уз очекивање да ће имати добре резултате. Уз стимулацију кичмене мождине, имамо алтернативу. Љекари од породичног љекара па све до софистицираног хирурга краљежнице морају схватити да операција није он који је све-и-крај. У хируршком тренингу, једна од мантри коју подучавамо, а која сада звучи као глупост, Шанса за резање је шанса за излечење . То више није истина.