Арахноидитис

Арахноидитис је ослабљујуће стање које карактерише јак бол и пецкање и неуролошки проблеми. Изазива је упала арахноидне слузнице - једне од 3 облоге која окружују мозак и кичмену мождину. Ова упала изазива сталну иритацију, ожиљке и везивање нервних корена и крвних судова.

Илустрирано испод - у интрадуралном простору - су три менинге (заштитне мембране) који окружују мозак и кичмену мождину.

• Дура матер
• Арацхноид
• Пиа Матер

У интрадуралном простору налазе се 3 менинге (заштитне мембране) који окружују мозак и кичмену мождину. Извор фотографије: Схуттерстоцк.

Које симптоме може да изазове арахноидитис?

Доминантни симптом арахноидитиса је хронични и трајни бол у доњем делу леђа, доњим удовима или, у тешким случајевима, по целом телу. Остали симптоми могу да укључују:

• Бол, укоченост или слабост у ногама
• Бизарни осећаји као што су инсекти који пузе по кожи или вода цури низ ногу
• Снажна бол у пуцању (која неки сличе на електрични удар)
• Мишични грчеви, грчеви и неконтролисана трзања
• Дисфункција мокраћног бешике, црева и / или сексуалне дисфункције

Ако болест напредује, симптоми могу постати озбиљнији или чак трајни. Овај поремећај може бити веома ослабити, јер је бол сталан и неизрецив. Већина људи који пате од арахноидитиса нису у стању да раде и имају значајну инвалидност.

Арахноидитис у доњем делу леђа. Аутор БруцеБлаус. Блаусен.цом особље (2014). „Медицинска галерија Блаусен Медицал 2014“. ВикиЈоурнал оф Медицине 1 (2). ДОИ: 10.15347 / вјм / 2014.010. ИССН 2002-4436. - Властити рад, ЦЦ БИ 3.0, хттпс://цоммонс.викимедиа.орг/в/индек.пхп?цурид=31339212

Који су потенцијални узроци арахноидитиса?

Постоје 3 главна узрока арахноидитиса:

Траума / хируршка индукција
Арахноидитис је одавно препознат као ретка компликација операције кичме (посебно након вишеструких или сложених операција) или траума кичме. Остали слични узроци укључују вишеструке лумбалне пункције (посебно ако постоји "крвави додир" са крварењем у кичмену течност), напредну стегну кичме или хроничну дегенеративну болест диска.

Хемијски индуковано
Последњих година мијелограми су под надзором као могући узрок овог стања. Мијелограм је дијагностички тест у којем се радиографско контрастно средство (боја) убризгава у подручје око кичмене мождине и живаца. Ова боја је тада видљива на рендгену, ЦТ или МРИ скенирању и лекари га користе за дијагностицирање стања кичме.

Сада постоји забринутост да излагање (посебно поновљено излагање) неким бојама које се користе у мијелограмима може изазвати арахноидитис. Слично томе, постоји забринутост да конзерванси који се налазе у епидуралним ињекцијама стероида могу изазвати арахноидитис, посебно ако лек случајно уђе у мождану кичмену течност.

Инфекција изазвана
Арахноидитис такође може бити изазван одређеним инфекцијама које погађају кичму, попут вирусног и гљивичног менингитиса или туберкулозе.

Како се лечи арахноидитис?

Не постоји лек за арахноидитис. Опције лечења усмерене су на ублажавање бола и сличне су третманима за друга хронична стања бола. Неки примери укључују следеће:

• Стимулација кичмене мождине помоћу стимулације кичмене мождине (СЦС) једна је од најбољих могућности лечења. СЦС је уређај који преноси електрични сигнал на кичмену мождину ради ублажавања болова.

• Инфузије интравенских (ИВ) лидокаина. Једно од својстава лидокаина је да је снажно противупално. ¹

• Инфузије кетамина ИВ. Кетамин, врста анестетика, такође помаже у ублажавању болова. ²

• Ниске дозе налтрексона користе се као противупално за лечење хроничног бола. ³

• Лекови против болова као што су НСАИД, кортикостероиди (орално или убризгавани), лекови против спазма, антиконвулзиви (који помажу код пецкања), ау неким случајевима и опојна средства за ублажавање болова. Неки од ових лекова могу се давати преко интратекалне пумпе која, када се имплантира под кожу, даје лекове директно у кичмену мождину.

• Физикална терапија под упутством лекара као што су хидротерапија, масажа и терапија топлом / хладном.

Код арахноидитиса се не препоручује хирургија, јер само развија више ожиљног ткива и излаже већ иритирану кичмену мождину већој трауми.

Живјети са арахноидитисом

Нажалост, ово стање може узроковати озбиљну инвалидност. Никад није лако живети са хроничном боли. Не само да штетно делује на ваше тело, већ може и да изазове ментални стрес. Особе са арахноидитисом се охрабрују да се придруже групама подршке или да пронађу друга терапијска места за стрес. Методе лечења треба да се фокусирају на ублажавање бола и одржавање квалитета живота. Потребно је више истраживања о овом и другим хроничним болестима да би једног дана могао да се нађе лек.

Погледајте изворе

Референце:
1. Кандил Е, Меликман Е, Адинофф Б. Инфузија лидокаина: Обећавајући терапијски приступ за хронични бол. Ј Анестх Цлин Рес. 2017; 8 (1): 697.

2. Цохен СП, Бхатиа А, Буванендран А, Сцхвенк ЕС, ет ал. Смернице за консензус о употреби интравенских инфузија кетамина за хронични бол Америчког друштва за регионалну анестезију и медицину бола, Америчке академије за лек бола и Америчког друштва анестезиолога. Рег Анестх Паин Мед. 2018; 43: еПуб Испред штампања.

3. Станар Ф. Арахноидитис 1. део: Клинички опис. Практично управљање болом . Август, 2014, свезак 14, број 7. хттпс://ввв.працтицалпаинманагемент.цом/паин/спине/арацхноидитис-парт-1-цлиницал-десцриптион. Приступљено 18. јуна 2018.