ПТСП, Ц-ПТСП, обоје или ни једно ни друго?
Одговорио Даниел Ј. Томасуло, ПхД, ТЕП, МФА, МАПП 2019-12-15Здраво.
Ја сам 19-годишња девојчица која је доживела пуно вербалног / емоционалног злостављања од 8. године до данас (заједно са емоционалном запуштеношћу), поновљено сексуално злостављање од око 9-12 година (нисам потпуно сигурна када је започела ) до 14, и неки случајеви благог до умереног физичког злостављања између 5 и 18 година. Иако се чини да се ови догађаји уклапају у оне који су обично повезани са Ц-ПТСП-ом, верујем да симптоми које доживљавам (укључујући наметљива сећања, ноћне море, флешбекови, избегавање, дисоцијација, хипервигиланција, изолација, итд.), уместо тога тачно се поклапају са онима „традиционалнијег” ПТСП-а. Међутим, и даље имам многе симптоме који су обично повезани са Ц-ПТСП-ом (укључујући осећај срама и кривице, ниско самопоштовање, потешкоће са емоцијама, несигурну приврженост, тешкоће у вези итд.), А од тада имам и симптоме депресије Имао сам 8 година (и са 16 година ми је дијагностикован МДД). Свестан сам да Ц-ПТСП није универзално признат као дијагноза, али да јесте, да ли је могуће имати и ПТСП и Ц-ПТСП? Ако не, који бих вероватно имао? Такође, да ли бих се уопште могао квалификовати за дијагнозу ПТСП-а чак и ако је већина мојих симптома првенствено резултат емоционалног злостављања (што је укључивало и претње смрћу)? И на крају, колико је вероватно да ћу као резултат свега овога у будућности развити поремећај личности (као што је БПД, поремећај личности који се избегава, поремећај зависности личности итд.)?
Жао ми је што постављам толико питања и хвала вам што сте одвојили време да прочитате и одговорите на ово.
А.
Не треба да се извини.Чини се да сте били врло упорни у тражењу начина да се носите са овим симптомима и управљате њима. Дивим се вашој снази у суочавању са овим изазовима. У ствари, мислим да је храброст и храброст потребни за ову истрајност оно што ће вас највероватније спречити од неких услова због којих сте забринути.
На овом линку ћете сазнати да сложени посттрауматски стресни поремећај (Ц-ПТСП) има другачије критеријуме од дијагнозе посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), али ова разлика је суптилна и није често у потпуности препозната, чак ни од стране терапеута. Такође, као што сте приметили, Ц-ПТСП није формална дијагноза која се појављује у Дијагностичком статистичком приручнику (ДСМ) који клиничари користе за идентификовање колекције симптома. Класично се на то гледа као на нешто што је настало из низа различитих извора као што су:
- Клијент је доживео продужене и вишеструке трауме у трајању од неколико месеци или чак година.
- Трауме потичу од некога с ким је жртва имала дубок међуљудски однос и био је део његове мреже примарне заштите, а најчешћи пример је родитељ.
- Жртва је ове трауме доживљавала као трајне одлике живота, не видећи крај.
- Жртва није имала моћ над особом која је трауматизира.
ПТСП се посматра генерално као последица хроничног менталног и емоционалног стреса који се дешава као резултат дубоког психолошког шока који најчешће ремети сан, уз стално сећање, обично са живописним детаљима шока или повреде који се догодио. (Да бисте сазнали више о ПТСП-у, прочитајте овде.)
Такође сте морали да управљате дијагнозом великог депресивног поремећаја (МДД). хттпс://псицхцентрал.цом који се може преклапати са ПТСП-ом.
Иако разумем зашто бисте били забринути због развоја граничног поремећаја личности (БПД), избегавања поремећаја личности, зависног поремећаја личности итд., Ваша потрага за алатима и средствима за решавање ових симптома је најбољи протуотров против њиховог развоја.
Будући да је ПТСП у основи онога са чиме се бавите, желео бих да понудим неколико предлога за приступе који су били успешни код ПТСП-а. Они спадају у 3 опште категорије: психотерапија, лекови и самопомоћ. Различити облици психотерапије су:
- Когнитивно-бихевиорална терапија фокусирана на трауму (ЦБТ)
- Терапија когнитивне обраде (ЦПТ)
- Когнитивна терапија (ЦТ)
- Продужено излагање (ПЕ) Десензибилизација покрета и прерада очију (ЕМДР)
- Кратка еклектична психотерапија (БЕП)
- Терапија наративне изложености (НЕТ)
Често прописани лекови су селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ), укључујући флуоксетин (Прозац), пароксетин (Пакил) и сертралин (Золофт), и селективни инхибитор поновног узимања серотонина и норепинефрина (СНРИ) венлафаксин (Еффекор). Ваш лекар или медицинска сестра је права особа за разговор о томе шта би од тога могло бити најбоље за вас.
Препоруке за самопомоћ подржане истраживањем су: вежбање. акупунктура. Јога, радне свеске и социјална подршка. За изврсну дискусију о овим и другим опцијама лечења, прочитајте чланак Маргарите Тартаковски овде.
Желећи вам стрпљење и мир,
Др. Дан
Доказ позитивног блога @ ПсицхЦентрал