Студија открива самоубиство међу младима двоструко вишим у руралним САД-има

Иако многи стрес и напетост повезују са животом у великом граду, стопа самоубистава међу младима је знатно већа у руралним заједницама.

Нова ревија открива да је стопа самоубистава адолесцената и младих одраслих у САД-у била готово двоструко већа у руралним срединама у поређењу са урбаним срединама између 1996. и 2010. Злокобно, чини се да се јаз повећава.

Истражитељи су анализирали скоро 67.000 самоубистава и открили да је стопа самоубистава и мушкараца и жена који живе у руралним областима приближно двоструко већа од стопе у градовима. Студија је објављена у ЈАМА Педијатрија.

Шокантно је да се употреба пиштоља смањила како је вешање постало све чешћи метод самоубиства младих и за мушкарце и за жене. Стопе самоубистава ватреним оружјем и вешањем биле су несразмерно веће у руралним него у урбаним регионима за оба пола.

Налази сугеришу да постоји хитна потреба за побољшањем приступа и доступности заштите менталног здравља у руралним подручјима, кажу истраживачи.

Побољшање доступности заштите менталног здравља у руралним заједницама може се постићи пружањем неге путем телемедицине и укључивањем заштите менталног здравља у поставке примарне заштите.

Штавише, стварање интервенција заснованих на школама може помоћи у смањењу самоубистава младих у руралним областима.

„Овакве врсте надзорних студија заиста нам могу помоћи да идентификујемо подручја за циљање наших превентивних напора и јасно је да морамо циљати рурална подручја за примарну превенцију самоубистава“, рекла је Цинтхиа Фонтанелла, др., Клиничка доценткиња психијатрије и бихевиоралног понашања здравље на Државном универзитету Охајо и водећи аутор студије.

Фонтанелла је као потенцијалне разлоге за уочене неједнакости навела приступне препреке здравственој заштити, географску изолацију и несразмерну стигму повезану са менталним болестима.

„Рурална Америка је прелепа и многи појединци живе у тесно повезаним заједницама. Али у погледу приступа услугама и можда неких других фактора, картице се могу наслагати на њих. “

Фонтанелла и колеге анализирали су податке о смртности из Националног центра за здравствену статистику, Националног система виталне статистике. Између 1996. и 2010. године, 66.595 младих између 10 и 24 године умрло је од самоубиства у Сједињеним Државама.

Међу мушкарцима, стопа самоубистава у руралним и градским насељима износила је 19,93, односно 10,31 на 100 000, а код жена 4,40 и 2,39 на 100 000, респективно. Када су истраживачи контролисали низ других потенцијалних фактора који доприносе, неједнакост стопа самоубистава у руралним и урбаним областима повећавала се током времена за мушкарце.

Анализа је такође показала да је стопа самоубистава код младих мушкараца четири пута већа него код младих жена.

Више од половине ове популације - 51,1 одсто - извршило је самоубиство ватреним оружјем, а 33,9 одсто умрло је вешањем. Отровање је чинило 7,9 одсто самоубистава и друге методе, попут скакања и самоубистава повезаних са превозом, чиниле су 7,1 одсто смртних случајева.

Клиничари су током година идентификовали многе факторе ризика за самоубиство, али два се посебно истичу, рекао је Јохн Цампо, МД, председавајући психијатрије и бихевиоралног здравља у Векнер Медицал Центер-у и виши аутор рада.

Око 90 процената људи који изврше самоубиство пати од великог психијатријског проблема попут депресије или биполарног поремећаја. Још један фактор који доприноси је злоупотреба супстанци, која може повећати импулсивност и ометати расположење.

Није спроведено директно истраживање како би се утврдило зашто се самоубиства чешће дешавају у руралним срединама.Међутим, аутори су у раду размотрили бројне потенцијалне факторе који доприносе, а све подржане претходним истраживањима.

Немогућност приступа заштити менталног здравља вероватно је највећи проблем, кажу истражитељи.

„Ако је сеоско дете депресивно, много је теже добити врхунску негу. А посебно је тешко примити психотерапију у руралном подручју “, рекао је Цампо.

Од 1.669 федерално одређених подручја са недостатком за услуге менталног здравља у Сједињеним Државама, 85 посто је у руралним регионима. И више од половине округа у овој земљи - сви рурални - немају ниједног психијатра, психолога или социјалног радника који опслужују регион.

Овај недостатак приступа може да отежа озбиљност болести, рекао је Фонтанелла.

Људи који живе у руралним подручјима морају путовати на веће раздаљине да би се видели са здравственим радницима и дуже чекали на састанке, па су до добијања неге могли развити озбиљније симптоме. Даље, култура самопоуздања у руралним подручјима, у поређењу са градским животом, може појачати стигму повезану са менталним болестима.

„Много је поноса око бриге о властитим проблемима и обраћања за помоћ суседима, а не професионалцима“, рекао је Фонтанелла.

Будући да породице које живе у руралним областима теже већини здравствених радника да виде лекара примарне здравствене заштите, интегрисање заштите менталног здравља у руралне поставке примарне здравствене заштите - било са особама које раде на терену или путем даљинског приступа видео снимцима - обећава, рекао је Цампо.

„Биће тешко генерирати број пружалаца услуга менталног здравља како бисмо стигли тамо гдје требамо ићи. Зато морамо да се позабавимо стварима квалитативно како бисмо побољшали целокупан систем неге, што ће побољшати приступ “, рекао је.

Извор: Државни универзитет Охајо