Читање превише у студији депресије
Када нешто звучи превише поједностављено да би било истинито, вероватно јесте.
Па кад је овај наслов прешао преко мог стола раније ове недеље, клинички депресивни људи можда су оштетили мождане кругове, то ми је дефинитивно привукло пажњу. Очекивао сам да ћу прочитати о студији која је испитивала оштећени мозак или, у најмању руку, оштећене мождане кругове.
Уместо тога, оно о чему сам читао била је студија која је проучавала фМРИс људи који су били депресивни и нису депресивни, дизајн студије толико често поновљен да више није занимљив. Открило је да је мождана активност у одређеном делу мозга била различита током одређене активности код људи који су били депресивни од оних који нису (ко!). Али ево кључног пасуса:
Код депресивних појединаца, високи нивои активности у амигдали трајали су упркос интензивној активности у регулаторним регионима, па су се чак и повећавали као одговор на то, што сугерише да је њихов свесни напор да рекалибрирају своје емоције осујећен нефункционалним можданим круговима.
Истраживачи су претпоставили да сигнали из префронталног кортикалног подручја мозга не долазе до амигдале код депресивних особа из још увек непознатих разлога.
Налази сугеришу да когнитивне бихејвиоралне терапије које сматрају да појединац може променити начин на који се осећа о ситуацији променом начина размишљања о њој могу за неке људе бити контрапродуктивне.
Стварно сад? С обзиром на то колико мало разумемо како мозак функционише и како мозак чак узрокује да имамо одређену емоционалну реакцију (или је немамо), мислим да је ово прилично велик логичан искорак из гомиле лепих слика. Изјава попут ове оставља нам толико додатних питања и алтернативних хипотеза:
1. Да ли је ово привремени ефекат вештачких експерименталних услова (пошто се радило о вештачкој експерименталној ситуацији, а не стварној животној ситуацији која укључује стварне социјалне интеракције) или дуготрајном емоционалном стању?
2. Да ли би депресивни појединци могли једноставно бити преуморни, превише фокусирани и превише незаинтересовани за регулисање својих емоционалних реакција на ово експериментално стање, јер им је то мало важно? На крају, није познато да депресивни појединци имају исте врсте нивоа енергије или се фокусирају као појединци без депресије.
3. Зар ниједан коментар о психотерапији није потпуно неискрен и неетичан с обзиром на то да студија (а) није испитала ниједан аспект психотерапије (б) пацијената у психотерапији или (ц) пацијената у психотерапији који су проучавани? То је као да кажете: „Па, проучавали смо 21 ово дрво наранџе овде, а чини се да њихов раст негативно утиче на животну средину на глобално загревање.“
Сада су истраживачи уверени да нам фМРИ дају драгоцене увиде у саму природу мозга и како он функционише. Али све што заиста показује су промене у оксигенацији и протоку крви које се јављају као одговор на неуралну активност.
Сигуран сам да вредност ове врсте истраживања има вредност (мада нисам упозната ни са једним истраживањем у овој одређеној области које је резултирало новим лечењем или до данас ефикаснијом техником лечења у менталном здрављу). Али нема вредности у начину на који неке новинске организације, можда са правим цитатима неких истраживача, врте резултате ове студије:
„Наши резултати сугеришу да постоји подскупина пацијената са депресијом којима традиционална когнитивна терапија може бити контраиндикована“, каже Давидсон.„Друге терапијске интервенције овој подскупини могу имати више користи од когнитивне терапије, мада то остаје за проучавање у будућим истраживањима.“
Не, ваши резултати не сугеришу ништа о психотерапији јер (а) ваш Н је мален (21) и (б) нисте студирали психотерапију! Ова изјава само се суочава са свим претходним истраживањима психотерапије и депресије, а занемарује истраживање које подржава комбиновану употребу психотерапије и антидепресива као најефикасније. Вратите се и направите студију која заправо проучава стварне пацијенте у стварној психотерапији и измерите њихов мозак у стварном свету, у стварним ситуацијама, тада можете да разговарате о ефикасности психотерапије. У супротном, задржите коментаре на ономе што је заправо мерио и приказивао ваш мали скуп података.
Не мислим да будем циничан, али можда је Давидсонов цитат о психотерапији делимично вођен једним од извора финансирања студије, Виетх-Аиерст Пхармацеутицалс.
