Шта реформа здравствене заштите значи за ментално здравље

Странице: 1 2Све

Сад кад се чини да ће ове године бити усвојен неки облик здравствене реформе - изузев катастрофе попут Јое Лиебермана - имамо неку представу о томе како ће евентуални акт утицати на службе за ментално здравље. Сви планови који се сада разматрају значит ће нека стварна побољшања за потрошаче менталног здравља и чини се да није велика вјероватноћа да се та побољшања укину прије проласка. Међутим, чини се да ће појединци и послодавци и даље морати да купују осигурање код приватних осигуравајућих друштава, без конкуренције јаке јавне опције попут Медицаре-а доступне свима. Ипак, аспект закона о „реформи“ захтевао би од приватних осигуравача да направе неке стварне промене у начину на који третирају питања менталног здравља.

Кључне предности

• Паритет за услуге менталног здравља и злоупотребе дрога. Као и сада, када видите пружаоца услуга менталног здравља, осигуравајуће друштво ће му вероватно платити мање за вашу посету него што би платило вашем лекару или специјалисти за сличну услугу. Можда ће вам требати већи износ плаћања услуге менталног здравља од посете лекара опште праксе. Они могу ограничити ваше укупне годишње или доживотне бенефиције за услуге менталног здравља. На пример, имам много клијената са хроничном депресијом којима је потребна подржавајућа терапија током целе године, али њихове годишње бенефиције се исцрпљују у августу или септембру. Већина пацијената мора да ми плати 30 или 40 долара из свог џепа, уместо 10 или 15 долара које им наплати лекар.

  Законом о реформама приватне осигуравајуће компаније морале би да прекину са овом праксом. То ће пацијентима омогућити много већу негу без додатних трошкова. Такође ће омогућити пацијентима којима су потребни лекови да се обрате специјалисту, а не мора да се ослања на породичног лекара који ће му прописати лекове у којима он заиста није стручњак. На крају, то може довести до тога да више лекара уђе у ментално здравље, што је стварна корист јер оспособљени пружаоци услуга недостају.

• Нема дискриминације на основу постојећих услова. Чињеница да осигураватељи тренутно могу и одбијају да вас осигурају због постојећих услова један је од главних фактора који потрошаче држи везане за свој посао. Такође их приморава да се забринуто искриве кроз планове ЦОБРА и осетљиве преговоре са послодавцима како би остали на свом старом плану. И наравно, стари план тренутно још увек може да вас пусти, ограничите бенефиције или наплатите вишу стопу за оне већ постојеће услове.

  Ово наравно не штети само потрошачима менталног здравља, већ и онима који имају рак, болести срца, дијабетес или било коју другу хроничну болест или болест која се понавља. Тренутна политика стога изазива велики стрес за многе, многе потрошаче, што ће се надам се у великој мери олакшати новим законодавством.

• Нема промена стопе на основу здравственог стања. Реформом осигураватељи више неће моћи да повећају ваше стопе јер имате хронично или скупо стање. Сви претплатници исте старосне групе плаћаће исту тарифу.
• Већа доступност осигурања, по нижој цени. Иако детаљи још нису разрађени, главни циљ свих рачуна је већа доступност појединачних планова осигурања људима који сада не могу приуштити здравствену заштиту. Многи људи са поремећајима менталног здравља попут дуготрајне депресије нису у стању да се издрже у изазовним или стресним пословима, што резултира сиромаштвом или подзапосленошћу. Тренутни економски колапс и чињеница да стопе осигурања расту више него двоструко више од општих животних трошкова учинили су здравствено осигурање недоступним за многе. Реформа треба да учини осигурање много доступнијим.
• Проширење Медицаида. Медицаид је владин план здравствене заштите доступан сиромашнима. То је програм који добро функционише, а иако постоје неки проблеми, они нису ништа попут проблема са приватним осигурањем. Нацрт закона у основи би проширио дефиницију сиромашних тако да укључује више породица из радничке класе са ниским примањима. Чињеница да толико много домаћинстава има родитеље који раде два или три дела са непуним радним временом, а нико од њих не пружа приватно осигурање, значи да ће ширење Медицаида и већа доступност јефтиних приватних планова одузети огромну бригу леђима запослених.

Све су то сјајни кораци напријед, посебно за све који посјете терапеута или узму антидепресив или друге психијатријске лијекове - или требају. Међутим, ђаво је увек у детаљима.

Странице: 1 2Све