Закон о кризи менталног здравља Мурпхија из 2015. године: мало боље овог пута

Представник Тим Мурпхи се вратио овде да помогне породицама људи са менталним проблемима - али не нужно и самим пацијентима. И овог пута представља свој Закон о помоћи породицама у кризи менталног здравља из 2015. године (ХР 2646) као „нову и побољшану“ верзију истог закона који је увео 2013. године.

Волео бих да могу да кажем да је предлог закона заправо боља, рафиниранија визија закона из 2013. године. Али, упркос неким напретцима и променама у њему, он и даље има неколико главних проблема - питања која значе да је и даље проблематично донети га како је написано данас.

Према Политицо-у, нови закон је ублажен:

Нови закон више не захтева од држава да имају програме лечења озбиљно ментално обољелих особа са историјатом непоштовања лекова како би могле добити одређене савезне грантове [зване АОТ]. Заменио је то програмом подстицаја који омогућава државама да остваре 2 одсто повећања на својим САМХСА блок грантовима ако поставе програме.

Мурпхи је такође пооштрио своје предложене ревизије ХИПАА-и - нова верзија сужава ко може добити информације о пацијенту у случајевима када пацијенти представљају претњу себи или другима - и тачно које информације могу добити.

Коначно, најновија верзија више не смањује средства за активности заштите и заговарања.

Све су то добре ствари - пријеко потребна побољшања која се баве неким забринутостима које сам покренуо у вези са оригиналним рачуном. Мандатно амбулантно лечење држава (АОТ) за државе у првобитном закону учинило је да тај рачун не почиње.

ХИПАА приватност? Поделите информације о менталном здрављу са породицом!

Да ли су дискриминација и предрасуде и даље живи по питању менталних болести? Кладите се и не требате тражити даље од нове ревизије овог рачуна. Иако су кршења приватности ХИПАА заиста ублажена, она су и даље ту - са гомилом потпуно субјективних, ненаучних услова који се могу протумачити на било који начин који лекар сматра примереним.1

Замислите да је уместо тога предложен овај закон о раку, који је такође имао кршења приватности ХИПАА, омогућавајући било ком члану породице приступ вашој медицинској евиденцији против рака без вашег пристанка. Не би ли се људи веома наљутили и дигли оружје због таквих кршења?

Ипак, када је реч о менталним болестима, неки посланици и даље верују да је у реду дискриминисати људе под овим условима. И да би у заштићеним околностима, које нису нимало специфичне или добро прописане, ваши заштићени здравствени подаци могли бити препуштени члану породице без вашег изричитог одобрења.

Зашто нам треба још више бирократије?

Из било којих разлога, представник Тим Мурпхи жели да укине САМХСА. Можда се он не слаже са њеном мисијом, или са њеном тренутном шефицом, администраторком Памелом Хајд. Али пошто Мурпхи не може да отпусти Хидеа, он ће само потрошити десетине милиона долара пореских обвезника у стварање потпуно нове агенције која има потпуно исте одговорности као САМХСА. Да, то има смисла - апсолутно никоме ван ДЦ-а.

Нови „помоћник секретара за ментално здравље и поремећаје употребе супстанци“ (то је гутљај!) Надгледаће грантове за јавно ментално здравље који се додељују државама. И имаће задатак да прикупи и анализира податке о исходима да види шта је ефикасно.Сва имовина САМХСА преноси се у ову нову канцеларију и агенцију. А Хајд је без посла.2

Ово нема смисла - осим за некога ко има освету против владине агенције. Који је, према свему судећи (изван Белтваи-а), САМХСА одрадио прилично добар посао у више од две деценије колико постоји.

Нова канцеларија ће такође успоставити нову савезну бирократију - Националну лабораторију за политику менталног здравља (НМХПЛ) - која ће бити задужена за спровођење истраживања о корисницима гранта и успостављање националне политике менталног здравља.

Чини се да ће грантови бити додељени само онима који користе праксе засноване на доказима и морају се усредсредити на људе са „озбиљном“ менталном болешћу. Све од сада па надаље треба бити на основу података. Дакле, било који од оних САМХСА програма који су помагали људима у стварима које иза себе немају науку или не могу квантификовати њихове резултате? Отишла.

Док се не одустане од вендете ...

Много онога што Мурпхи предлаже може се увелико применити у оквиру постојећих агенција. Ако спроводите истраживање, зашто то не предлажете у оквиру Националног института за ментално здравље. Знате, савезна агенција је већ задужена за вођење истраживања менталних болести? Колико би било тешко доделити им додатне дужности и буџет, радити са постојећом инфраструктуром (уместо да стварају ову сувишну Националну лабораторију за политику менталног здравља)?

САМХСА ради добар посао већ 23 године. Није време да се агенција укине, већ да се прошири. Ако мислите да има проблема, предложите реформе за тренутну агенцију - не замену за њу. Мурпхи-јевим рачуном би се укинуо САМХСА - без икаквог доброг разлога - и државама би поставила нова ограничења на његове грантове за ментално здравље.

Док не оконча своју очигледну освету против САМХСА-е и њеног тренутног шефа, мало је вероватно да ће овај рачун уживати у било каквој вучи или кретању напред него што је био његов неуспели покушај 2013. године. Јер већина људи ово види онаквим какво заправо јесте - бесрамно грабеж моћи.

За даље читање ...

Мрежа за ментално здравље деце: „Мурпхи рачун“ (Х.Р. 2646) не успева да изврши сопствену инспекцију код куће

Западна заједница за опоравак од масовног опоравка: Мурпхи Билл: Таке 2

Фусноте:

1. Ово је део закона у коме можете јасно разумети да су лобисти и особље који су га написали лицемери. Иако на другом месту у истом закону проповедају потребу за интервенцијама заснованим на „доказима“, у компоненти ХИПАА кажу ствари попут „Информације које ће се открити биће корисне за третман појединца“ и „неопходне су за континуитет неге “и„ допринеће погоршању прогнозе “. Ниједан лекар не може са сигурношћу рећи о било којој од ових ствари - или да ли би откривање помогло у нези неке особе или не. Ово су гњецаве изјаве да се чини да постоји пуно услова у издању здравствених информација заштићених ХИПАА-ом - а заправо их нема. [↩]
2. Чудно је да ће ново име агенције бити „Ментално здравље и поремећаји употребе супстанци“ или МХСУД. Као да нису ни помишљали на то како би могла да се пише његова кратица - звучи као „пире“. [↩]