Смрт са достојанством: Зашто не желим да умрем од глади
Али правећи ову аналогију, верујем да уклањамо сав контекст и логику из одлуке која стоји иза тога да желите да окончате свој живот због смртне болести. За пацијента се не ради о чину самоубиства или окончању живота - ради се о ублажавању патње од болести и одабиру сопственог начина умирања са мало достојанства. Ради се о оснаживању пацијента, људском достојанству и избору.
Због тога се у две државе, где је легално да лекари помажу пацијентима са неизлечивом болешћу, назива закон о смрти са достојанством.
Јер алтернатива одузима велик део достојанства умирањем у данашњем савременом медицинском систему.
„Лекари немају више посла да помажу пацијентима да се убију смртоносним лековима, него што помажу пацијентима да скоче с мостова“, каже др. Пиес.
Већина би се сложила да лекари имају мало посла помажући особи да скочи до смрти. Али чини се да др. Пиес подрива властити аргумент када сугерише да је сасвим у реду да лекар пусти свог пацијента да умре од намерне глади и дехидрације. Његово образложење? Смрт на овај начин је искључиво у рукама пацијента и није толико болна колико је замишљамо. Указује на научне доказе, јер је било студија које су процењивале бол и патњу пацијената док умиру од глади и дехидрације. Па, не баш. Докази на које он указује је једна студија која је анкетирала - не пацијенте - већ медицинске сестре из хоспиција.
Сада док изузетно поштујем рад и мишљења медицинских сестара у хоспису, немојмо да их мешамо са подацима који би били од веће помоћи - самих пацијената. Али таквих података нема. Дакле, искрено не знамо - и не можемо рећи - да ли пацијент чији је лекар у реду ако му дозволи да умре од глади има веће или мање болове од онога чији је лекар добровољно прописао лек за убрзавање смртног исхода крајњег пацијента.
Др Пиес овде изгледа као да цепа длаке. Чини се да је његов приговор да пацијенти могу да окончају живот ако то ураде искључиво сами, јер лекари не би требало да помажу пацијентима до смрти - посебно на рецепт. Ипак му је свеједно с пацијентом који умире од глади - нешто што ниједан лекар не би икад бити у реду са било којом другом ситуацијом (као што је пацијент који је имао анорексију). 1
Лекари таквих гладних пацијената не одлазе само у том тренутку. Превише активно помажу пацијенту да се изгладни ублажавајући нелагоду повезану са гладовањем и дехидрацијом. Лекари то раде тако што преписују седатив, праксу познату као терминална седација или палијативна седација.
Није да гладовање до смрти није болан процес (јесте) - то је зато што је пацијенту лекар прописао лекове како би њихова „природна“ смрт била мање болна.
На крају, др. Пиес тврди да није јел тако да умремо достојанствено на крају свог живота, у времену и на начин који смо изабрали. Али нико не приморава лекаре да се придржавају предложеног закона у Массацхусеттсу. Баш као што већина лекара не врши абортус, претпостављам да и многи лекари неће бити заинтересовани за прописивање лекова који помажу особи да на крају свог живота убрза сопствену смрт.
Такав закон нам треба не да би приморао лекаре или се петљао с њиховим моралним кодексом, већ зато што је влада утврдила да се људима не може веровати да имају приступ одређеним лековима. Будући да нам је влада ограничила приступ таквим лековима, неопходно је тражити приступ њима наметнутим владиним и цеховским методама.2
Да ми слобода куповине и примене таквих лекова уопште није ограничена, такви закони нам не би требали. Али пошто ми је слобода ограничена, потребан је закон. Овај закон не би наметао обавезу лекарима да преписују такве лекове било ком пацијенту који је тражио, јер би било потпуно добровољно да лекари учествују:
(2) Учешће у овом поглављу је добровољно. Ако давалац здравствене заштите није у могућности или не жели да изврши пацијентов захтев према овом поглављу, а пацијент своју негу пребаци на новог здравственог радника, претходни здравствени радник ће на захтев доставити копију пацијентовог релевантне медицинске картоне новом пружаоцу здравствене заштите.
Једна од примарних сврха лекара је да помогне у ублажавању патње. Сугестија да се пацијент изгладњује у периоду од једне до две недеље, иако му се преписује и даје седатив, тешко да се чини у духу ове сврхе.
За мене се не ради о правима лекара - већ о неотуђивим правима човека и има право избора. Тако да ћу гласати за "Да" на 2. питању Закона о смрти са достојанством у Массацхусеттсу. Јер верујем да људи са терминалном болешћу имају право да умру у време и на месту које сами одаберу - достојанством достојним људског живота.
Додатна литература
- Милостива помоћ или убиство уз помоћ лекара? - Др Рон Пиес
- Предложени Закон о смрти са достојанством у Массацхусеттсу (ПДФ)
Фусноте:
- Замислите да неко представља хитну помоћ тешко дехидрирану и исцрпљену. Да ли би било који лекар стајао скрштених руку и пустио ту особу да умре од дехидрације и глади? [↩]
- У овом случају то значи приступ лековима углавном путем лекара, јер то жели Америчко лекарско удружење, лекарски цех у САД. [↩]
