Малингеринг ПТСП: Да ли би неки војници могли да се „лажирају“?
У медицини ствари стоје мало другачије. Иако би лекари могли да користе ваше симптоме које пријавите сами као полазну тачку како да дијагнозирате медицински проблем са којим се суочавате, обично могу да наставе даље наручивањем низа лабораторијских тестова како би потврдили своју дијагнозу. Не постоји еквивалент за бриге о менталном здрављу (иако постоји много психолошких тестова на папиру и оловци који имају врло добру валидност када су у питању диференцијалне дијагнозе; они се, међутим, ретко користе у свакодневној пракси).
Па кад налетим на чланак попут овог Ассоциатед Пресс-а - који говори о томе како се неки војници могу претварати у синдром посттрауматског стреса (ПТСП) како би стекли користи - мало ме најежи.
Постоје ли људи који се труде и играју систем? Сигурно ће увек бити таквих људи. Али постоје у било којој популацији. Права питања која би такав чланак требао да постави би била: Да ли то више радите сада него раније? Ако да, зашто? И шта се може учинити да се то заустави?
Нико не зна пуни обим ПТСП преваре. Али било је неких наговештаја.
Закон из 1990. године дозвољава Управи за борачка давања да провјери своје спискове са федералним базама података о порезима и социјалном осигурању како би пронашла „незапослене“ ветеране који пријављују приходе повезане с радом. У 2004. години овај програм је идентификовао 8.846 таквих ветерана који су пријавили најмање 6.000 долара зараде, укључујући 289 са приходом од 50.000 или више долара.
Наговештаји су лепи, али подаци су још бољи. Да ли су ти људи „незапослени“ због физичког или менталног инвалидитета? Важна разлика, с обзиром на то да се у овом чланку очигледно говори о томе колико је лако лажирати ПТСП. Чланак не каже.
Ово звучи више као питање рачуноводственог надзора него било шта друго - како то да влада не пита ових 8.846 ветерана о овом приходу и како је зарађен када су наводно били „незапослени“? То је право питање и једини одговор је „недостатак ресурса и особља за то“. Јел тако. Имамо ресурсе да пронађемо пореске варалице, па зашто не би и ови људи?
Чланак је изненађујуће прилично танак у вези са било којим стварним истраживачким подацима, али препун оних сочних анегдота које чине добру причу. Добру причу волимо једнако као и следећу особу, али када је реч о имплицирању целокупне популације - америчких војника који служе својој земљи - волели бисмо да видимо мало тврђих података и мало мање оних сочних прича које чине звучи као да је ово ван контроле међу ветеранима.
Већ су службеници ВА законски дужни да реше „сваку разумну сумњу“ у корист ветерана. А Рогерс, пензионисани стручњак за тврдње, и други кажу да је систем подложан преварама због начина на који је дизајниран: Лекари постављају дијагнозе без провере чињеница ветеранове приче, а када се та дијагноза постави, руке оцењивача тврде да су у основи везане .
Од када је лекар постао истражитељ, одговоран за проверу чињеница војничке приче? То се тешко чини одговарајућом одговорношћу лекара у ВА систему. Такође се чини глупо да кад докази показују да војник лаже, ништа се не може учинити. Части се да би нечасни војник без проблема могао да лаже оног кога не бисте желели да почастите незарађеним приходима.
Систем је очигледно покварен. Али овај чланак нам мало помаже да схватимо овај проблем у контексту. Од 1,6 милиона војника који су служили, говоримо о познатих 8.846 појединаца са проблемом - или 0,55 процената. Да ли је ово епидемија? Ко зна, опет, чланак мало наговештава да ли су ови бројеви разлог за озбиљну забринутост или не.
Малингеринг је тешко открити, чак и од стране добро обучених стручњака. Малингеринг ће увек бити проблем када новчану награду вежете за одређену дијагнозу. Ако искључите директан новчани подстицај од дијагнозе, претпостављам да ћете открити много мање злостављања. И ту треба да постоји посреднички корак провере чињеница, као и озбиљне последице због лагања о симптомима.
