Самоповређивање водећи узрок смрти новорођених мајки у Колораду
Нова студија открила је да је самоповређивање водећи узрок смрти повезане са трудноћом у Колораду од 2004. до 2014. године, уочи аутомобилских несрећа, медицинских стања и убистава.
Истраживачи са медицинског кампуса Универзитета у Колораду Ансцхутз открили су да је од 211 смртних случајева мајки, 30 посто било од самоозљеђивања, дефинисаног као самоубиство и смрт од ненамерног предозирања која се догодила током трудноће и прве године након порођаја.
У Колораду је стопа смртности од самоповређивања током тог периода била 9,6 на 100 000 живорођених. Истраживачи су открили да се око 90 процената догодило у постпарталном периоду.
Научници примећују да није познато како се демографија и карактеристике смртности мајки у Колораду упоређују са другим државама или да ли су смрти од самоповређивања све чешће. Према студији, самоубиство је било најчешћи узрок смрти у Колораду међу онима од 10 до 44 године у 2012. години.
„Национално се фокусира на смањење смртности мајки, а већина овог напора усредсређена је на болничке узроке смрти, попут постпорођајног крварења“, рекла је водећа ауторка Торри Метз, доктор медицине, доцент за материнску феталну медицину на Универзитету. Медицинског факултета у Колораду.
„Док је Комитет за преиспитивање смртности мајки у Колораду разматрао смрт мајки у Колораду, приметили смо да постоји велики проценат смртних случајева од самоубистава и предозирања. Наши подаци подржавају да је самоозљеђивање заправо водећи узрок смрти повезане са трудноћом у Колораду, што завређује нашу пажњу. “
Током периода студије, 63 жене су умрле од самоубиства или предозирања дрогом. Од 26 умрлих од самоубиства, асфиксија вешањем била је најчешћи узрок смрти. У случајевима предозирања код којих је на обдукцији извршено токсиколошко испитивање, опиоиди су били најоткривенија класа лекова, углавном фармацеутски лекови против болова, али и хероин.
Злоупотреба супстанци и психијатријски поремећаји, најчешће депресија, били су присутни код већине умрлих жена. Међутим, ниједан фактор ризика није био присутан у 22 процента случајева, истакли су истраживачи.
Иако је утврђено да око половине случајева самоповређивања узима лекове на рецепт за заштиту менталног здравља при зачећу, 48 процената је престало да користи лекове током трудноће, у неким случајевима уз препоруку пружатеља неге, али у већини без.
Током трудноће, селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) били су најчешће обустављана класа лекова заједно са средствима за спавање, стабилизаторима расположења и другим антидепресивима.
„Ово откриће говори о важности информисане дискусије о ризицима и користима наставка употребе психијатријских лекова током трудноће“, рекла је Метз. „Идеално би било да се то догоди пре зачећа. Корист од континуираног узимања лекова, посебно ССРИ-а код жена са депресијом, често снажно премашује ризик. “
Истраживачи су такође открили да су многе жене имале документоване социјалне стресоре, а посебно незапосленост (64 процента), да су саме, разведене или одвојене (40 процената), да су у породици имале насиље у породици (18 процената) и нестабилне услове живота (пет процената ). Иако су такви стресори забележени код већине жена, само једна трећина се ангажовала са социјалним радником током пренаталне неге или приликом порођаја, открили су истраживачи.
Током трудноће и након порођаја, жена у ризику од самоозљеђивања може се сусрести са здравственим радницима као што су социјални радници, медицинске сестре и лекари. Истраживачи кажу да би сваку контактну тачку требало сматрати шансом за интервенцију.
Истраживачи сугеришу да је потребно подизање свести, бољи здравствени преглед, упутнице за лечење менталног здравља и поремећаја употребе супстанци у трудноћи и препознавање потребе за континуираном негом након раног постпорођајног периода како би се смањиле смртности повезане са трудноћом од самоповређивања.
Студија је објављена у Акушерство и гинекологију.
Извор: Медицински кампус Универзитета Колорадо Ансцхутз
