Истраживање мозга предлаже биомаркер за синдром хроничног умора

Синдром хроничног умора (ЦФС) је збуњујуће стање које карактерише екстремни умор који се може погоршати физичком или менталном активношћу, али се не побољшава током одмора.

Иако узрок остаје непознат, нова студија снимања открила је јасне разлике између мозга пацијената са ЦФС и мозга здравих људи.

Истражитељи Медицинског факултета Универзитета Станфорд верују да би налази могли довести до коначнијих дијагноза синдрома и такође могу указати на основни механизам у процесу болести.

Ненормалности идентификоване у студији, објављене у часопису Радиологија, може помоћи у решавању тих нејасноћа, рекао је водећи аутор др Мицхаел Зеинех, доктор медицине, доцент радиологије.

„Користећи трио софистициране методологије снимања, открили смо да се мозак пацијената са ЦФС-ом ​​разликује од мозга здравих испитаника на најмање три различита начина“, рекао је Зеинех.

ЦФС погађа између милион и четири милиона појединаца у Сједињеним Државама и милионе других широм света. Прецизнији број случајева је тежак, јер је тешко заправо дијагнозирати болест.

Нису ретки случајеви да се ЦФС пацијенти суоче са неколико погрешних карактеристика свог стања или чак са сумњом на хипохондрију, пре него што добију дијагнозу ЦФС.

Иако сви пацијенти са ЦФС имају заједнички симптом - дробљење, непрекидан умор који траје шест месеци или дуже - додатни симптоми могу варирати од једног до другог пацијента, а често се преклапају са симптомима других стања.

„ЦФС је један од највећих научних и медицинских изазова нашег времена“, рекао је старији аутор студије, Јосе Монтоиа, МД, професор заразних болести и географске медицине.

„Његови симптоми често укључују не само снажни умор, већ и болове у зглобовима и мишићима, онеспособљавајуће главобоље, интолеранцију на храну, упалу грла, повећање лимфних чворова, гастроинтестиналне проблеме, абнормални крвни притисак и догађаје срчаног ритма, као и преосетљивост на светлост, бука или друге сензације. "

„Комбинација симптома може уништити живот пацијента 10, 20 или чак 30 година“, рекао је Монтоиа, који већ неколико година прати 200 ЦФС пацијената у покушају да идентификује основне механизме синдрома.

„Поред тога што потенцијално могу да пруже дијагностички биомаркер специфичан за ЦФС за којим смо очајнички трагали деценијама, ови налази обећавају и идентификовање подручја или делова мозга у којима је болест отела централни нервни систем“, рекао је Монтоиа.

„Ако не разумете болест, бацате стрелице са повезом преко очију“, рекао је Зеинех. „Питали смо се да ли би снимање мозга могло да донесе нешто конкретно што се разликује између мозга пацијената са ЦФС и мозга здравих људи. И, занимљиво, јесте. “

Истраживачи са Станфорда упоређивали су мождане слике 15 пацијената са ЦФС-ом ​​одабраних из групе коју Монтоиа прати са онима код 14 здравих добровољаца старосне и полне популације без историје умора или других стања која узрокују симптоме сличне онима код ЦФС-а.

Анализа је дала три вредна резултата, рекли су истраживачи. Прво, МРИ је показао да је укупан садржај беле материје у мозгу пацијената са ЦФС, у поређењу са мозгом здравих испитаника, смањен. Термин „бела материја“ у великој мери означава дуге, кабловске нервне канале који носе сигнале међу широко распршеним концентрацијама „сиве материје“.

Бела материја помаже у преношењу информација из једног дела мозга у други, док су подручја сиве материје специјализована за обраду информација.

„То откриће није било потпуно неочекивано“, рекао је Зеинех. Сматра се да ЦФС укључује хроничну упалу, врло вероватно као продужени имунолошки одговор на још увек неодређену вирусну инфекцију. У међувремену је познато да упала посебно утјече на белу материју.

Али друго откриће било је потпуно неочекивано. Користећи напредну технику снимања - дифузно-тензорско снимање, која је посебно погодна за процену интегритета беле материје - Зеинех и његове колеге утврдили су постојану абнормалност у одређеном делу нервног тракта на десној хемисфери мозга пацијената са ЦФС-ом.

Овај тракт, који повезује два дела мозга, који се називају фронтални и темпорални режањ, назива се десни лучни фасцикулус, а код ЦФС пацијената делује ненормално.

Истраживачи су такође пронашли прилично снажну корелацију између степена абнормалности у десном аркуатном фасцикулусу ЦФС пацијента и тежине стања пацијента. Ово је утврђено учинком особе на стандардном психометријском тесту који се користи за процену умора.

Иако је функција десног лучног фасцикулуса и даље донекле мистериозна, његов колега у левој хемисфери мозга је опсежно истражен.

Леви лучни фасцикулус повезује два критична језичка подручја леве стране мозга названа Верницкеова и Броцина подручја, а то су структуре сиве материје удаљене неколико центиметара. Ове две структуре су важне за разумевање и генерисање говора.

Дешњаци готово увек имају језик организован на овај начин искључиво у левој страни мозга, али прецизна страна (лева или десна) и место стварања и разумевања говора код леворуких људи нису тако јасно изражени. (Понекад се каже да је мозак сваког леворуког природни експеримент.)

Стога комбиновање слика мозга леворуких и десноруких људи може да заварава. И, сасвим сигурно, налаз абнормалности десног лучног фасцикулуса, изражен међу дешњацима, био је мутан све док слике двоје леворуких пацијената и четири леворуке контролне особе нису изузете из анализе.

Јачање ових запажања било је треће откриће: задебљање сиве материје у два дела мозга повезана десним лучним фасцикулом код пацијената са ЦФС, у поређењу са контролама.

„Његова кореспонденција са уоченом абнормалношћу у белој материји која им се придружује чини мало вероватном да су то била случајна открића“, рекао је Зеинех.

Истраживачи признају да ће ови резултати изгледати обећавајуће, али они ће морати бити потврђени. „Ова студија је била почетак“, каже Зеинех. „Показује нам где да гледамо.“

Извор: Медицински центар Универзитета Станфорд