Самоповређујући партнер
Одговорио др Даниел Ј. Томасуло, др ТЕП, МИП, МАПП 2020-02-4Мој скоро деценијски партнер има озбиљну анксиозност и друге проблеме са менталним здрављем. Сваки пут када помисли да је погрешио или да неко мисли да је погрешио, почиње да се кажњава (помислите на Доббија из Харри Поттера). Лупа главом о зид и удара се више пута и виче да жели да умре. Обично траје око 10 секунди и чим тренутак прође, невероватно му је жао. Никада није насилан или бесан према другима, само према себи. Нико ко га је упознао не би посумњао да то потајно ради (на послу или у друштвеним приликама искраде се до аутомобила или купатила да би себи наудио). То није нешто што ради да би привукао пажњу или манипулисао мном или другима - обично је сам кад то ради.
Ствар је у томе што изнајмљујемо стан и сигуран сам да други могу да чују. Годинама је био у многим врстама терапије и лечења, још од тинејџерског доба, али највећи ефекат који терапија чини је да се осећа невероватно кривим и извињењем након једног од својих испада. (И ја сам на терапији, ФИИ.)
Понекад када га чујем како јеца и удара зидове након мале фрустрације, почнем да га молим да не оштети наш дом јер не желим да нас иселе. Знам да звучи себично бринути о дому, али он је већ направио рупе у зиду пре отприлике годину дана и бојим се да ће направити ону где ће га посетиоци моћи видети. Као жена бринем се да ће комшије пре помислити да злоставља мене него себе. Заиста не желим да га ико зове полицијом, јер знам да кад год види полицију, он има импулс да затражи да га убију.
Сваки пут кад покушам с њим разговарати о томе, то га пошаље у спиралну спиралу бринући се да ме злоставља. Зна да је ово понашање неприлагођено, али није у стању да се одупре. То је друга врста самоповређивања него што често чујете и немам појма како да разговарам с њим о томе на начин који неће нанети већу штету. Уверавам га да ћу га увек волети без обзира на све и да знам да даје све од себе. Заиста желим да останемо у нашем стану заједно. Шта да радим?
А.
Дозволи ми да кажем да ценим вашу љубав и храброст у покушају да одржим вашу везу. Не звучи лако, али имате огромну отпорност!
Ова врста управљања бесом захтева одређену финоћу и саветовао бих вас да свом дечку помогнете да пронађе стручњака за управљање бесом. Бес долази због потребе која није задовољена, а ова врста само-злостављања отежава разумевање ове потребе. До тада ће можда бити важно за вас двоје да размислите о томе шта бисте могли учинити за управљање, а не да спречите ерупције.
Добра клиника за управљање бесом или специјализовани терапеут имаће приступ тачној дијагнози за вашег партнера. Да ли је ово врста интермитентног експлозивног поремећаја, биполарне реакције? Или нешто сасвим другачије? Тешко је знати, али оцена клиничког психолога, психијатра или можда неуролога је добар почетак.
Иако никада не бих могао да понудим дијагнозу, мислим да је важно схватити да адекватна ознака може бити од велике помоћи јер може помоћи у одређивању одређених врста лечења за које се зна да су ефикасне. Као пример, горе поменути интермитентни експлозивни поремећај, ИЕД, карактеришу ове карактеристике извучене из овог чланка на ПсицхЦентрал-у.
- Изненадне епизоде експлозивног беса.
- Реакција беса или беса крајње је несразмерна ситуацији.
- Догађаји се дешавају изненада, са мало или нимало упозорења.
- Може укључивати викање, бацање или ломљење предмета или физичку агресију.
- Епизоде се могу јавити неколико пута недељно или ретко једном у неколико месеци.
- Свака епизода обично траје мање од 30 минута.
- Патник може бити импулзиван, љут или раздражљив већину времена.
- Неки људи са поремећајем доживљавају емоционалне промене пре епизоде, попут растуће узнемирености или раздражљивости.
- Како се напетост и енергија ослобађају од беса, многи пријављују осећај олакшања или чак задовољства.
- Међутим, кад се епизода заврши, оболели може доживети значајан стрес, жаљење и срамоту.
- Поремећај често узима страшне последице на односе, самопоштовање и каријеру оболелог.
Важан део тачне дијагнозе је да помаже у одређивању лечења. Као пример, ИЕД-у најбоље помажу две врсте терапије, когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ), когнитивно опуштање и терапија вештина суочавања (ЦРЦСТ) или лекови као што су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) или стабилизатори расположења.
Док се не постави ова дијагноза, можда ћете желети да имате пар терапија како бисте разговарали о стратегијама које су функционалније за помоћ. Терапеута можете пронаћи у проналажењу помоћи на врху странице или путем ове организације.
Желећи вам стрпљење и мир,
Др. Дан
Доказ позитивног блога @ ПсицхЦентрал