Да ли је неко данас нормалан?
Мислим, чак и они који тврде да су нормални, у ствари могу бити најнеуротичнији међу нама, пливајући са лепим пари ронилачких пераја низ реку Порицање. Објављујући мој психијатријски досије на мрежи и у штампи за јавно гледање, чујем свој део прљавих тајни - чудних опсесија, породичне дисфункције или прикривене зависности - које се скривају од свих, осим од самозатајног неуротичара и можда психијатра.
„Зашто данас има толико поремећаја?“ Тих седам речи, или њихове варијације, испливају на површину неколико пута недељно. А мој приступ овом питању је толико сложен да, како бих избегао да звучим као да професори мојих основних школа износе ерудитни случај који просечним људима попут мене не успе да саопшти било шта, често слегнем раменима и пређем на разговор о десерту. Сад о чему могу да причам по цео дан.
Ево скраћеног издања моје претпоставке зашто означавамо више страница ДСМ-ИВ данас него, рецимо, пре једног века (иако ДСМ-ИВ тек треба да се роди).
Већина стручњака би се сложила са мном да је данас више стреса него претходних генерација. Стрес покреће депресију и поремећаје расположења, тако да онима који су им предиспонирани својим креативним ожичењем или генима у великој мери гарантују неки симптоми депресије у збуњујућим и тешким временима њиховог живота.
Мислим да савремени начин живота - недостатак подршке заједнице и породице, мање вежбања, нема лежерне и неструктуриране игре без технологије, мање сунца и више рачунара - улазе у једначину. Као и наша дијета. Хеј, знам како се осећам после ручка са прерађеном храном и није ми потребна помоћ нутрициониста да бих уочио ефекат мог осмогодишњег сина.
На крају, бацимо и токсине из нашег окружења. Наше рибе умиру ... траг да наши лимбички системи (емоционални центар мозга) не заостају толико.
Можда иста количина људи има гене који их предиспонирају за депресију као у Великој депресији. Али начин живота, токсини и други изазови данашњег света нагињу скалу стреса у корист велике депресије, акутне анксиозности и њихове бројне родбине.
Наравно, не можемо заборавити данашњу технологију и најсавременија истраживања психолога, неурознанственика и психијатара. Због медицинских уређаја који могу да им скенирају мозак са импресивном прецизношћу и мукотрпног рада научних студија урађених у медицинским лабораторијама широм земље, знамо много више о мозгу и његовом односу са другим биолошким системима у људском телу: дигестивним, респираторни и циркулаторни, мишићно-скелетни и нервни. Све је то врло добра ствар, као и знање и свест.
Пре неколико година, психијатар и аутор бестселера Петер Крамер написао је занимљив чланак за Псицхологи Тодаи побијајући тврдње популарних аутора - изнедривши нови жанр психолошке литературе - да лекари злоупотребљавају своје дијагностичке моћи, означавајући дечаштво као "АДХД", нормалну тугу а туга као „велика депресија“, а стидљивост као „социјална фобија“. Због свог ужурбаног распореда и неке лењости, лекари сужавају спектар нормалних људских осећања, шамарају дијагнозу о свим стањима и лече људе који би били боље опслужени уз мало подучавања, усмеравања и психотерапије.
Као што сам објаснио у свом чланку, „Да ли претерано лечимо? Или је наш здравствени систем неадекватан? “, Верујем да је проблем много компликованији од прекомерне лекове. Било би ми угодније да то означим као „стварно лошу здравствену заштиту“. И да морам да изаберем кривца, упирао бих прстом у наше полисе здравственог осигурања, а не у саме лекаре. Али не желим ни да улазим у то, јер ми то доводи до пораста крвног притиска и у последње време се јако трудим да живим као будистички монах.
Оно што ми се свидело у Крамеровом чланку је то што он не пориче да данас постоји више дијагноза, и да, неки људи могу осетити штетан ефекат стигме. Међутим, дијагноза дијагнозе најчешће доноси олакшање и лечење у понашању, стању или неурози која би иначе пропала одређене делове човековог живота, посебно његов брак и односе са децом, шефовима, сарадницима и усуђујем се да кажем у -Закони? Крамер пише:
Дијагноза, колико год била лабава, може донети олакшање, заједно са планом за решавање проблема који је у питању. Родитељи који су некада могли дете сматрати спорим или ексцентричним, сада га виде као да има дислексију или Аспергеров синдром - а затим примећују сличне тенденције код себе. Али нема доказа да је ширење дијагноза штетило нашем идентитету. Да ли је дислексија гора од онога што је заменила: оптужба, рецимо, да је дете глупо и лење?
Људи погођени онемогућавањем панике или депресије могу у потпуности прихватити модел болести. Дијагноза може вратити осећај целовитости именовањем и ограничавањем болести. Да су поремећаји расположења чести и да се углавном могу лечити, чине их прихватљивијим; патити их је болно, али није чудно.
Тада Крамер поставља ово питање: Какав би био осећај живети у свету у коме практично нико није био нормалан? Где се мало људи ослободи „психолошких недостатака?“ Шта ако је нормалност пуки мит? Чланак завршава овим потресним пасусом:
Навикли смо на концепт медицинских недостатака; суочавамо се са разочаравајућим схватањем - да ниво триглицерида и толеранција на стрес нису оно што бисмо желели. Нормалност је можда мит у којем смо деценијама дозвољавали себи уживање, жртвујући се све већем препознавању разлика. Свесност да сви ми имамо ману је понизна. Али то би нас могло довести до новог осећаја инклузивности и толеранције, препознавања да је несавршеност услов сваког живота.
Аминујем.
