Криви пацијента
Када пацијенту или клијенту не иде боље у психотерапији, понекад се терапеут може вратити на онај стари познати рефрен: „Па, пацијент једноставно не ради посао. Он је крив за свој недостатак напретка у побољшању. “
Др Рицхард Фриедман описује ову стратегију у промишљеном чланку у јучерашњем чланку Нев Иорк Тимес. Није реткост да психотерапеут, суочен са клијентом који изгледа да се не побољшава после месеци (или чак година) терапије, криви пацијента.
- Они не покушавају.
Не раде домаћи.
Они заправо не желе да постану бољи.
Постоји десетак различитих разлога које ће терапеут смислити у зависности од конкретног клијента.
Међутим, као што је истакао др Фриедман, чешће него не, можда клијент једноставно није пронашао праву комбинацију праве дијагнозе, психотерапеута и лекова који би му помогли:
Друга пацијенткиња, млада жена нестабилног расположења, недавно је хоспитализована са дијагнозом биполарног поремећаја. Када није успела да одговори на два стабилизатора расположења, особље је почело да поставља дијагнозу граничног поремећаја личности, што укључује емоционално хаотичне односе и ослабљену способност функционисања у свету.
„Прилично је агресивна и понижавајућа и мислимо да има озбиљну патологију карактера“, рекао ми је један од становника.
Али делимично лечени биполарни поремећај може имитирати гранични поремећај личности, а након што је добила трећи стабилизатор расположења, њен „поремећај личности“ се истопао, заједно са провокативним понашањем.
У овом случају, дијагноза је била од почетка, али тим за лечење менталног здравља једноставно није погодио праве лекове који јој најбоље одговарају. Понекад је потребно 2, 3, или чак 4 или више покушаја да се пронађе лек који је „прави“ за особу.
Исто важи и за врсту психотерапије или психотерапеута у покушају. Иако неки могу веровати да такве ствари нису битне (будући да су истраживања то већ одавно показала било који чини се да психотерапија делује боље него ништа), они раде.
Проналажење правог терапеута може бити једнако фрустрирајуће и изазовно као проналазак правих лекова. Али у овом тренутку немамо сигуран начин да идентификујемо који су то „прави“ третмани за било ког појединца. То морате учинити сами (или уз помоћ свог терапеута или психијатра) методом покушаја и грешака.
На крају дана, пацијент није крив. Крива је наша неспособност да адекватно или поуздано предвидимо одговор на било који дати третман који је прописан. Психотерапеути и лекари би увек требало да преиспитају шта је стварно догађа када се нађу да „криве пацијента“.
