Коришћење трагедије за оправдање услуга менталног здравља у Делаверу

У писму које би било који представник Националне алијансе за менталне болести (НАМИ) могао да напише практично у било којој држави, извршни директор НАМИ Делаваре Маттхев Стехл и председница Мари Бергер недавно су написали издање за водеће новине у Делавареу, Невс Јоурнал.

У овом извештају, Стехл и Бергер осуђују недостатак адекватних средстава за лечење менталних болести у држави.У периоду економске рецесије, здравствене и људске услуге које финансира држава обично су прве које су подвргнуте смањењу. Али то је посебно релевантно питање у Делаверу, јер је америчко Министарство правде постигло споразум са државом да осигура да побољша своје услуге менталног здравља за своје сиромашне и сиромашне становнике којима су потребне услуге менталног здравља.

Све је то добро. Ја сам за то да државе и њихова законодавства престану да гледају на краткорочне трошкове ствари попут лечења менталног здравља и почну да гледају на дугорочне трошкове неуспеха у финансирању одговарајуће заштите менталног здравља у својој држави (у смислу повећаног терета на судовима, полицији, хитним службама итд.).

Оно чему се ја противим је истицање сламнатог човека у облику трагичних и насилних пуцњава, и сугеришем да је недостатак приступа заштити менталног здравља био разлог пуцњаве у Виргиниа Тецх-у и Туцсон-у у Аризони. Како ме је срам, као рођеног Делаверца, када заговорници менталног здравља тако неразумно позивају на емоције.

Редовни читаоци знају да је ово за мене болна тачка - повезивање људи са менталним болестима и насиљем. Као што сам написао пре 4 године, веза између насиља и менталних болести је врло сложена. Смешно је износити поједностављену тврдњу да су људи са менталним болестима склонији насиљу (то нису подаци истраживачког рада). Још је смешније користити одступања од података - као што је пуцање у Виргиниа Тецх-у - заговарање широких, опсежних промена опште политике.

Тада сам цитирао Паула С. Аппелбаума, а његове речи су посебно тачне данас:

Ниједан појединачни приступ смањењу ризика вероватно неће бити у потпуности ефикасан. А с обзиром на релативно скроман допринос укупном ризику од насиља од стране особа са менталним поремећајима, вероватноћа и величина нежељених ефеката било које интервенције морају се пажљиво размотрити пре него што буде уграђена у закон.

Али то није спречило НАМИ Делаваре да изнесе супротну тврдњу у свом тексту:

Иако статистике потврђују да су особе са менталним болестима много чешће жртве злочина, а не починиоци, не можемо одбацити резултат нелечене менталне болести која се повремено манифестује у застрашујућим догађајима попут оних у Виргиниа Тецх-у и Туцсон-у, Ариз. за мушкарце се знало да имају менталне болести у историји. Да су били на ефикасном лечењу, ових догађаја највероватније никада не би било.

Дакле, с једне стране, аутори сугеришу да су особе које имају менталног здравља чешће жртве насиља него његови починиоци. С друге стране, они настављају и кажу, да, али ипак морамо пазити на ментално оболеле, јер погледајте шта они могу учинити!

То је као да кажете: „Хеј, истина је да је летење око 26 пута сигурније од вожње у вашем аутомобилу. Али ипак, шта је са оних 251 путника који су погинули када се лет 587 компаније Америцан Аирлинес срушио у кварт Квинс 12. новембра 2001. године? “

Не знамо шта је довело до тога да је Јаред Лее Лоугхнер наводно отворио ватру 8. јануара 2011. на политичким демонстрацијама, убивши шест људи и озбиљно повредивши многе друге (укључујући представницу САД-а Габриелле Гиффордс). Иако је до сада проглашен неспособним да му се суди по овим оптужбама, немамо довољно података да закључимо да је господин Лоугхнер пуцао у друге због своје наводне менталне болести (или у аргументу који НАМИ Делаваре сугестивно износи, због свог недостатак способности за благовремену и приступачну негу за лечење његове менталне болести - било добровољне или не, није јасно, јер не знамо специфичан третман или историју менталног здравља господина Лоугхнера (супротно тврдњама НАМИ Делаваре)).

У случају компаније Виргиниа Тецх, Сеунг-Хуи Цхо убио је 32 особе, а ранио 25 других. У извештају Виргиниа Тецх Ревиев Панел-а о пуцњави приметио је да су проблем допринели неуспеси саветовалишта Виргиниа Тецх-а, недостаци закона о менталном здрављу Виргиније и неадекватне државне службе за ментално здравље. Али извештај је закључио да је „сам Цхо био највећа препрека стабилизацији менталног здравља“ на факултету. Цхо је такође био очигледан прималац приличне количине психотерапије и саветовања пре него што је уписао колеџ. Све је то, очигледно, било узалуд у смислу да му помогне са својим демонима, јер је и даље вршио напад на своје колеге студенте.

Можемо ли заиста играти понедјељка ујутро са квотербеком и покушати рећи да би потпуно финансиран систем менталног здравља спријечио овакве трагедије?

Наравно да не. То је неразуман и прилично смешан аргумент. Насиље ће се увек догодити у било ком друштву и све што можете учинити је да уложите разумне напоре да смањите вероватноћу да се оно догоди. Не постоји истраживање (које ми је познато) које указује на то да је бољи приступ услугама менталног здравља у уобичајеном друштву повезан са смањењем стопе криминала у нечијој заједници. Иако је то исправно за друштво, то није оправдано промовисањем страха и незнања о вероватноћи насиља од стране особа са менталном болешћу.

Дакле, иако похваљујем НАМИ Делаваре за иступање у име људи у Делавареу који су забринути за ментално здравље, срам ме је што су искористили две насилне трагедије да покушају да изнесу свој случај. Стомак ми се окреће када читам такве ствари, сличне непоштовању и нечасним стратегијама Центра за заговарање лечења.

Устанимо и залажемо се за бољу негу и финансирање људи са менталним поремећајима. Али немојмо то чинити на леђима трагедија које представљају значајне одступања - оних које се никада не могу адекватно или у потпуности објаснити недостатком услуга. Сав третман на свету можда није донео проклету разлику у та два случаја. Привлачење емоција уобичајена је тактичка смицалица у оваквим поступцима, али то не представља добру стратегију за друге. Уместо тога, одбија ме од њихове сврхе.