Када антидепресиви не делују: технике подстицања мозга

Разговарајмо о огромном слону у дневној соби већине домова људи који пате од депресије: страх од депресије отпорне на лечење. Шта ако антидепресиви не делују? Јеси ли тотално сјебан? Ограничен на живот који преврће пљескавице, није ли нешто с тим у реду?

Америчке вести и светски извештаји објавили су прошлог месеца интригантан чланак „Хронично депресивни? Шта радити када антидепресиви не делују. " Репортерка Сарах Балдауф разговарала је о неколико доступних техника стимулације мозга које помажу људима са депресијом отпорном на лечење и поремећајима расположења.

Она прво представља проблем са којим се данас суочавамо:

Око 27 милиона Американаца узимало је антидепресив 2005. године, више него двоструко више него скоро 10 година раније, углавном захваљујући доласку Прозаца и других ефикасних антидепресива са мање нежељених ефеката. Али револуционарно суђење из 2006. године познато под називом СТАР * Д открило је да је око једне трећине људи пронашло потпуно олакшање са првим леком, а отприлике трећини није помогнуто ни након испробавања неколико лекова и комбинација.

Заправо, према литератури Јохнс Хопкинс-а коју сам прочитао, скоро 70 посто људи са озбиљном депресијом се опоравља када експериментише са већом дозом лека, дужим трајањем, другим леком или комбинацијом лекова. Али да, само 30 процената пацијената постиже ремисију првим прописаним лековима.

У свом чланку Балдауф описује како је електроконвулзивна терапија (ЕКТ) еволуирала од дана „Један је прелетео кукавичје гнездо“ и, иако је некада била резервисана за безнадежне сврхе, данас је постала уобичајенија. Наравно, никада неће бити без ризика, с обзиром на потребну анестезију, али је много мање застрашујуће него некада.

Још боља вест је да ЕЦТ никако није једина терапија стимулације мозга која је данас доступна за лечење оних са хроничним симптомима депресије. Балдауф објашњава различите врсте терапија мождане стимулације и њихов начин рада у другом делу за америчке Вести и светски извештај под називом „Стимулација мозга: могу ли вам магнетни или електрични импулси помоћи? Циљање неисправних можданих кругова терапијама попут ЕЦТ, ДБС и ТМС. “ Пише:

Медицина је одавно прешла право на главни орган, мозак, у покушају да излечи разне психијатријске, неуродегенеративне и поремећаје кретања. Последњих година пажња је усредсређена на потенцијал терапија стимулацијом мозга, које прекидају лоше понашање можданих сигнала. Терапије - укључујући електроконвулзивну терапију (ЕЦТ), транскранијалну магнетну стимулацију (ТМС) и дубоку стимулацију мозга (ДБС) - раде на поновном покретању електричних кола мозга и пружају олакшање од ослабљујућих симптома који не реагују на лекове.

А листа поремећаја које би ове технике могле да циљају је продужење. Депресија и Паркинсонова болест су предмет значајног броја истраживања стимулације мозга, а клиничка испитивања сада истражују терапије за лечење болова, епилепсије, Тоуретте-овог синдрома, тинитуса, опсесивно-компулзивног поремећаја, главобоље и других стања.

Стимулација мозга, позната и као неуромодулација, може бити у неколико облика. Уграђени уређаји налик пејсмејкеру могу да заскоче дубоке делове мозга користећи ДБС. Јаки магнети се могу притиснути на главу пацијента да би утицали на мождане склопове путем ТМС-а. А контролисане електричне струје које изазивају нападаје могу се применити на главу помоћу ЕЦТ; намерно изазивање напада дуго се користи за ублажавање симптома неких менталних болести. Сви ти третмани нуде алтернативе лековима којима је циљ да уравнотеже неурохемикалије на такав начин да се тремор контролише, рецимо, или да се умањи манија или депресија.

Мозак је у основи зујна мрежа неуронских кола. Укључивање и искључивање његових електричних кола, истраживачи су открили, има потенцијал да контролише симптоме болести које произлазе из мозга, каже Бриан Литт, чија лабораторија на Универзитету у Пенсилванији проучава пресек поремећаја мождане мреже и електротехнике. (Литт је по образовању неуролог и инжењер електротехнике.) Конкретно, корист је примећена код психијатријских болести, попут тешке депресије, и поремећаја кретања, попут Паркинсонове болести, у случајевима када пацијенти не побољшавају лекове.

Вероватно најубедљивији чланак који сам прочитао је ово сведочење жене по имену Катхерине, која је доживела хроничну депресију отпорну на лечење. Терапија рТМС-ом коју је добила преко компаније под називом Неуронетицс, Инц. успела је да јој врати осећај радости, жељу за пуним животом. Пише:

Мислио сам да ћу се још једном опоравити [од депресије] и предузео сам кораке да си помогнем, али безуспешно - депресија отпорна на лечење се вратила и осећала сам најтежи емоционални бол који сам икада осећала и ван њега.

У овој кључној тачки Неуронетицс, Инц. је ушао у мој живот. Већ неколико година сам знао да се рТМС - понављајућа транскранијална магнетна стимулација - активно истражује за употребу у лечењу депресије. Лаичким језиком, магнети су коришћени за пренос малених количина енергије у одређени део мозга где се налазе хемикалије које утичу на депресију. Тада ми се чинило да би ово била супериорна метода наговарања мозга да ефикасније обавља свој посао. Знао сам да ми треба другачији приступ од традиционалног. Серендипити је такође био на мојој страни, јер је ФДА одобрила истраживање за употребу код пацијената са депресијом отпорном на лечење.

Типични протокол за ове третмане захтева четири до шест недеља третмана пет дана у недељи. Након тога следи период сужавања у коме се сваке недеље прима мање третмана. У поређењу са свим осталим медицинским третманима које сам добио, овај је био лак, удобан, са минималном нелагодношћу (мали осећај повреде осећају само они попут мене који имају врло низак праг бола). Чак се може погледати и филм док је третман у току.

Дакле, само желим да подстакнем оне депресивне људе који нису успели да се у потпуности опораве од депресије или другог поремећаја расположења: Не губите наду. Верујем да ће данашње технологије пружити све већем броју људи прилику да искусе радост и мир. Барем ми је то најдубља жеља.