Замена кука може смањити ризик од депресије међу осталим предностима

Према новој студији, операција тоталне замене кука (ТХР) не само да умањује бол и побољшава квалитет живота онима који пате од остеоартритиса, већ пружа и низ других предности, попут мање депресије. И током седам година, трошак је само 6.366 долара већи од лечења пацијента са остеоартритисом због болова у куку без ТХР-а.

Студија, представљена на годишњем састанку Америчке академије ортопедских хирурга, открила је да је операција ТХР повезана са смањеним морталитетом, затајењем срца, депресијом и дијабетесом код пацијената са Медицаре-ом са остеоартритисом.

„Студија је показала да ТХР доноси потенцијалну дугорочну корист у погледу продуженог животног века и смањеног терета болести код пацијената са Медицаре-ом са остеоартритисом кука“, рекао је водећи аутор студије др Сцотт Ловалд.

Истраживачи су рекли да је студија јединствена у процени дугорочних ефеката, трошкова и вредности операције.

У студији су истраживачи идентификовали више од 43.000 пацијената са остеоартритисом или дегенеративном болешћу зглобова (ДЈД) кука од 1998. до 2009. године.

Ови пацијенти су подељени у две групе - они који су примали ТХР и они који нису примали ТХР. Истраживачи су пратили све пацијенте најмање годину дана, а готово 24 000 током седам година, гледајући годишње исплате Медицаре-а, морталитет и нове дијагнозе конгестивне срчане инсуфицијенције, исхемијске болести срца, артхеросклерозе, дијабетеса и депресије.

Подаци су прилагођени разликама у годинама, полу, раси, статусу откупа, региону и Цхарлсоновом резултату (стандардна квантификација броја и тежине коморбидитета са којима се пацијент представља).

Међу резултатима:

• пацијенти са ТХР имали су константно нижи ризик од смртности - мање од 52 процента у групи која није ТХР;
• срчана инсуфицијенција је била слична међу групама у првој години, али постојао је константно смањен ризик (ризик је био између .85 и .92 ризика за групу која није ТХР) током 3 до 7 година након операције;
• ТХР пацијенти су имали смањен ризик од дијабетеса у једној и три године;
• ТХР пацијенти су имали смањену стопу депресије почев од три године након ТХР операције.

Пацијенти са ТХР-ом у студији имали су повећан ризик од исхемијске болести срца и атеросклерозе у једној години, и повећани ризик од „неспецификованих кардиоваскуларних болести“ током свих временских тачака.

Седмогодишња кумулативна просечна исплата Медицаре за сву медицинску негу износила је 82.788 УСД за пацијенте који нису ТХР и 89.154 УСД за ТХР пацијенте, за разлику од 6.366 УСД. Очекује се да ће стварни просечни трошак ТХР по пацијенту бити много мањи од 6.366 америчких долара када се узму у обзир разлике у трошковима насталим због лекова против болова на рецепт.

„Зглоб (замена) је предложен као могућа уштеда трошкова у управљању инвалидитетом повезаним са артритисом“, рекао је Ловалд. „Ова студија пружа додатне податке за процену исплативости ТХР-а.“

Извор: Америчка академија ортопедских хирурга