Скрининг за ментално здравље мајки: Шта сам желела да имам
Током шестонедељног прегледа после порођаја, када ми је било најгоре, волео бих да ми је ОБ / ГИН уручио преглед менталног здравља и објаснио разлику између „плавих“ и депресије.
Можда бих лагао на пројекцији, иако сумњам. У то време био сам очајно заробљен у својој престрављеној тишини. Само је мој муж знао докле сам пала, док једне ноћи телефоном са сестром нисам неконтролисано јецала.
„Никад те нисам чула овако“, рекла је тихо. "То ће бити боље. Обећавам." Али њене речи пале су под теретом мог очаја.
У јануару је по први пут Радна група за превентивне услуге Сједињених Држава препоручила скрининг трудница и жена након порођаја на менталне болести мајке. Надам се да ће ове смернице подстаћи више здравствених радника да разговарају о менталном здрављу мајки са својим трудницама и породиљама. Жене морају да знају да им је на располагању помоћ, да нису лоше мајке и да нису саме.
Десет посто трудница и 13 посто жена након порођаја широм света има ментални поремећај, а број је већи у земљама у развоју.
Иако су менталне болести мајки понекад повезане са неочекиваним термином постпорођајна депресија, често је много компликованије. Симптоми се могу појавити током трудноће или дуго након рођења. А симптоми не изгледају увек као депресија. Понекад изгледају попут анксиозности, паничног поремећаја, посттрауматског стресног поремећаја, опсесивно-компулзивног поремећаја или психозе, сами или у комбинацији.
Неколико фактора излаже жене већем ризику, укључујући:
- Осетљивост на хормоналне промене током трудноће и након рођења.
- Тешка или трауматична трудноћа или порођај.
- Лична или породична историја депресије или других психијатријских поремећаја.
- Историја раног губитка, трауме или злостављања.
- Стрес попут губитка посла, пресељења, болести, смрти, развода, финансијских проблема или проблема у вези, превремено или болесно новорођенче или остављање радне снаге код куће.
„Сложена интеракција гена, стреса и хормона узрокује менталне болести мајки, кажу научници. Хормони се повећавају више од сто пута “, објашњава др Маргарет Спинелли, директорка Женског програма на одељењу за психијатрију Универзитета Цолумбиа. „Након рођења, хормони опуштено падају, амерички тобоган који може„ пореметити хемију мозга “.
У мом случају сам испунио неколико критеријума. Као тинејџер имао сам (и скривао) благу депресију и анксиозност. Моја мајка је нагло напустила нашу породицу кад сам имао пет година. Достава моје ћерке била је дуга, брутална и сложена. Имам поремећај хипофизе због којег сам осетљив на хормоналне промене. Када је моја ћерка имала 9 месеци, напустила сам радну снагу, али се никада нисам у потпуности прилагодила томе да будем код куће пуно радно време.
Иако је моја трудноћа углавном текла без тешкоћа и сложени коктел растућих хормона учинио је моја расположења изненађујуће стабилним, након што сам родила и хормони су ми нагло пропали, и ја сам.
Једног јутра, када је моја ћерка имала два месеца, нагнула сам се према супругу током доручка и с нула емоција рекла: „Осећам се као да желим да умрем. Али не брините, знам да морам да се побринем за нашу ћерку, тако да нећу учинити ништа глупо. Једноставно не желим да се осећам овако. "
Била сам уверена да сам погрешила (добре мајке не желе да умру, зар не?). Осећао сам се схрвано, безнадежно и необично одвојено од себе, као да ми је ум отео злонамерни освајач.
Душевне болести су дуго биле стигматизоване, али никада више него унутар идеализоване институције материнства. Често се очекује да ће нове мајке имати надљудску отпорност на масовне хормоналне промене, на немирно ускраћивање сна и на плимни талас емоционалних, ситуационих и психолошких промена које неизбежно долазе с родитељством по први пут.Није изненађујуће што многе мајке крију своје депресивне, насилне, анксиозне или опсесивне мисли. Хиљаде пате у тишини док њихова деца и партнер немају другог избора него да пате заједно с њима.
Иако неколико скрининг питања не могу да ухвате сложеност и пролазност емоција новопечене мајке, могу отворити дијалог за нове родитеље који иначе нису свесни и који се могу мучити у болној тишини. У то време била сам превише посрамљена, несигурна и недоказана мајка да бих свом лекару признала да желим да се увучем у рупу и привремено умрем. Уместо тога, угушио сам сузе када ме питала: „Па, како си?“ И док сам био дубоко депресиван и преплављен, напола сам се насмешио и рекао јој шта треба да верујем, „Уморан сам, али добро сам.“ Јер добре мајке, мислила сам, морају увек бити у реду.
