Ко може имати користи од ЦБТ-а за виртуелну стварност?
У студији из фебруара 2018. објављеној у Тхе Ланцет (психијатрија), истраживачи су спровели рандомизирано контролисано испитивање персонализоване когнитивно-бихевиоралне терапије засноване на виртуелној стварности код 116 пацијената са психотичким поремећајем и параноичном идејом дијагностикованом ДСМ ИВ.
Пацијенти су рандомизирани на 16 терапијских сесија виртуелне стварности, свака по сат времена, што је резултирало значајним смањењем броја самопријава тренутне параноје одмах након лечења, као и током шестомесечног праћења. Супротно томе, контролна група - која је примала типичну негу, укључујући антипсихотичне лекове, редовне психијатријске консултације и социјално функционисање и функционисање заједнице - показала је благи пораст тренутне параноје. Група која је примала терапију виртуелне стварности такође је показала статистички значајно смањење тренутне анксиозности у поређењу са онима у контролној групи. Та смањења такође су остала значајна током праћења.
Поред тога, истраживачи су приметили значајан пад безбедносних понашања, попут недостатка очног контакта, у групи која је примала терапију виртуелне стварности. Током праћења, ова група је показала мање параноичне идеје у виду нижих нивоа идеја прогона и социјалних референци. Лечење је такође повезано са малим повећањем времена проведеног са другима током 6-месечног праћења; опажено је смањење у контролној групи. Пацијенти који су били подвргнути терапији виртуелне стварности такође су показали побољшања у самостигматизацији и социјалном функционисању.
Аутори студије приметили су да би након терапије могло проћи неко време да би се појавиле користи за социјално функционисање, јер пацијенти са симптоматском ремисијом не почињу одмах више времена да проводе са другим људима. Рекли су:
„Када се пацијенти све више осећају пријатније у социјалним ситуацијама и сазнају да су други људи мање угрожени него што се очекивало, могли би покушати и успети да успоставе и одрже социјалне контакте и пронађу хобије и посао.“
Занимљиво је приметити да нису утврђене значајне разлике између две групе у погледу депресије и анксиозности, нити у мерењима квалитета живота након лечења и током праћења.
Једна од благодати ЦБТ-а заснованог на виртуелној стварности је што се њиме могу заобићи нека ограничења терапијских вежби заснованих на изложености за параноичне идеје. У поставкама виртуелне стварности, терапеут може у потпуности да контролише окружење и ликове, а терапија је у стварном времену, а не ретроспективна и стога није толико рањива на пристрасност пацијента.
Терапија се користила у четири виртуелна друштвена окружења - улици, аутобусу, кафићу и супермаркету. Терапеут је успео да контролише карактеристике и одговоре до 40 људских аватара, омогућавајући персонализоване вежбе лечења за сваког пацијента.
Рекли су аутори:
„Пацијенти и терапеути комуницирали су током сесија виртуелне стварности како би истражили и оспорили сумњиве мисли током социјалних ситуација, одустали од безбедносних понашања током социјалних ситуација (као што су избегавање контакта очима, држање подаље од њих и уздржавање од комуникације са аватарима) и тестирање очекиваних штета. ”
Наведено је неколико ограничења студије. Као прво, пошто је праћење било ограничено на 6 месеци, дугорочни ефекти ЦБТ заснованог на виртуелној стварности нису мерени. Такође, неки од пацијената одлучили су се да не учествују у студији, јер се путовање до места терапије показало превише застрашујућим. Због тога су узорци пацијената били донекле пристрасни, јер неки од најпараноичнијих и пацијената који избегавају нису учествовали.
Иако је потребно више истраживања, чини се да благодати терапије засноване на виртуелној стварности превазилазе помоћ онима са ОЦД. Такође се могу помоћи онима са психотичним поремећајима и параноичним идејама.
