Хипноза, локална анестезија, брзи опоравак рака дојке

Нова европска студија која користи хипнозу у комбинацији са локалном анестезијом (ЛА) за одређене врсте операција открила је да упарени приступ помаже зацељењу, смањује употребу дрога и омогућава раније отпуштање из болнице.

Комбинација би такође могла да помогне у избегавању рецидива рака и метастаза, рекли су истраживачи.

Др. Фабиенне Роелантс и Цхристине Ватремез проучавали су утицај употребе ЛА и хипнозе у одређеним врстама операција карцинома дојке и у тиреоидектомији (уклањање целе или дела штитне жлезде).

„У свим овим поступцима локална анестезија је изводљива, али сама по себи није довољна да обезбеди удобност пацијента“, рекла је Роелантс.

У првој студији, 18 од 78 жена имало је хипнозу за бројне хируршке захвате на раку дојке - делимичну мастектомију, биопсију чворова и дисекцију аксилара - док су остале имале општи анестетик (ГА) за исте операције.

Иако су пацијенти који су били хипнотизовани провели неколико минута више у операционој сали, употреба опиоидних лекова у првој групи била је знатно смањена, као и време у соби за опоравак и боравку у болници.

У студији о штитној жлезди, истраживачи су упоређивали резултате 18 пацијената у ЛА / хипнозној групи са 36 који су имали ГА. Обе групе су имале видео-потпомогнуту тиреоидектомију, у покушају да смање инвазивност поступка без смањења удобности пацијента.

Још једном, употреба дрога, соба за опоравак и боравак у болници знатно су смањени међу ЛА / хипнозном групом.

„Поред смањења употребе дрога и времена боравка у болници, могућност избегавања опште анестезије у операцијама рака дојке је важна јер знамо да локална анестезија може блокирати реакцију тела на стрес на операцију и због тога би могла смањити могуће ширење метастаза“, рекао је Роелантс.

„Заједно са другим анестезиолозима у болници, специјализовани смо за хипнозу“, рекао је Ватремез.

„Иако постоје посебне мере предострожности које треба предузети - на пример, само хипнотерапеут треба да разговара са пацијентом током поступка и треба да избегава негативе, са којима несвест не може да се носи, а хирург треба да буде нежан, избегавајте било какво повлачење покрета, и бити у стању да остану хладни у свим околностима - то је једноставан поступак и пацијенти га цене.

„Замислите да возите свој аутомобил. Одједном схватите колико сте превалили, али већ дуго је ваш ум био негде другде. Ово је изузетно често и није ништа више ни мање него благи хипнотички транс - модификовано стање свести, са другачијом перцепцијом света. Принцип хипнозе је усредсређивање пажње на једну одређену тачку “, рекла је.

Та тачка може бити фиксација ока, прогресивно опуштање мишића или проналазак пријатног сећања.

Да хипноза делује на смањење перцепције бола, показале су бројне студије, укључујући снимање мозга емисионом томографијом положаја (ПЕТ). Слични ефекти су показани применом функционалне магнетне резонанце (МРИ). Још увек се расправља о томе како тачно делује хипноза у овом погледу.

„Још увек постоји много расправа око тачног механизма који омогућава хипнози да смањи перцепцију бола,“ рекао је Роелантс, „али апсолутно је јасно да то чини. Резултат је да се једна трећина тиреоидектомија и четвртина свих операција рака дојке изведених у болници УЦЛ изводе под локалном анестезијом код пацијента под хипнозом. “

Нема истраживача да постоје полне и старосне разлике у вези са подложношћу хипнози. Ако је пацијент мотивисан, спреман за сарадњу и верује лекарима, хипноза ће успети.

Поред употребе у хирургији карцинома дојке и тиреоидектомији, ординација се може користити и у бројним другим хируршким захватима, на пример операција каротидне артерије, ингвинална кила, артроскопија колена, гинеколошка хирургија, офталмологија, нос и грло уха, пластична хирургија и јаја проналажење ради лечења плодности.

„Верујемо да су наше студије показале значајне користи за комбинацију ЛА / хипноза и да такве користи нису само за пацијенте, већ и за здравствене системе. Коришћењем хипнозе у комбинацији са ЛА можемо смањити трошкове дужег боравка у болници, уклонити потребу за пацијентима да користе опиоидне лекове и повећати њихов укупни ниво удобности и задовољства. “

Ватремез сматра да би се употреба хипнозе требала ширити јер је то нефармаколошка, неинвазивна интервенција која је ефикасна метода за максимизирање резултата и нада се да ће дијељење њених истраживања "охрабрити друге да спроведу овај поступак у корист свих заинтересованих", рекао је Ватремез .

Налази студије представљени су на Европском конгресу анестезиолога у Амстердаму.

Извор: ЕСА (Европско друштво за анестезиологију)