Прилагођени лекови за депресију - даље него што мислите

Др Фриедман, пише у Тхе Нев Иорк Тимес недавно је сугерисао да ће недавна истраживања довести до сасвим другачијег начина лечења депресије „у року од неколико година“. Наслов који је приложен уз његов чланак још више заварава - „персонализовани“ лекови за депресију су „на помолу“. Ако под „хоризонтом“ подразумевате у наредних деценију или две, наравно. А ако под персонализованим подразумевате „знамо шта вам можда неће успети“, онда је све ово тачно.

Наравно, ово није оно што би већина људи помислила кад би прочитала такав наслов. Могли би помислити: „Вау, направиће персонализовани лек за депресију само за мене!“ Не, нису.

Оно о чему пише др Фриедман је једноставно суђење мишу, изведено прошлог октобра (несигурно зашто је ово „вест“ вредна Нев Иорк Тимес 8 месеци касније), то тешко да је нешто природно:

[Истраживачи] су у миш убацили неисправну варијанту хуманог гена за неуротрофични фактор изведен из мозга, протеин који је повећан у мозгу са С.С.Р.И. лечење и пресудан је за здравље неурона. Потом је ове „хуманизоване“ мишеве изложио стресу и открио да нису реаговали на Прозац смањеном анксиозношћу.

Тако су нека радознала истраживања у миш убацила варијанту људског гена, како би се створило нешто попут онога што мислимо да се дешава код неких људи са депресијом. Обратите пажњу на сва „размишљања“ и „можда“ и „нешто као што сам“ која сам користила. Зашто?

Јер за све ово не постоји неурохемијски тест за људе. Сваке године се спроведе на стотине испитивања мишева, али само неколицина доводи до релевантних налаза на људима. Тренутно нема лабораторијских резултата које лекар може да погледа и каже: „Ох, имате ову генетску варијанту, можда бисте требали добити КСИЗ лек.“ Све су ово врло модерне ствари, важно истраживање које ће надам се да ће једног дана довести до неких занимљивих третмана (или искључити неке третмане) за људе. Али далеко смо од тог дана.

А када кажем „далек пут“, мислим ближе деценијама него „у року од неколико година“. Већ неколико деценија слушамо „у року од неколико година“ за овај биохемијски маркер или овај неуролошки тест за депресију, биполарни поремећај или шизофренију. За тако обећавајуће резултате први пут сам чуо још 1980-их. Ево га 20+ година касније, и даље нема таквих тестова.

Разлог томе је што су се бриге о менталном здрављу, попут депресије, показале много сложенијим и изазовнијим него што су сугерисали оригинални поједностављени модели хемије у мозгу. Није да је једна неурохемија „ван равнотеже“ (без теста, како бисте знали како „равнотежа“ уопште изгледа?). Сложено је, и иако је овакво истраживање корисно ако нашем знању додамо још једну тачку података, то је још увек само једна тачка података.

Не свиђају ми се овакви чланци који људима који се боре са депресијом дају лажну наду да је лек „персонализовани лек“ пред вратима или одмах иза хоризонта. Није. И срамота за писце попут др. Фриедмана што сугеришу другачије.

На видику, персонализовани лекови за депресију