Кратки водич за пробну терапију слика (ИРТ) за поремећаје ноћне море за клиничаре и пацијенте

Америчка академија медицине спавања је 2010. године објавила прве сажете смернице о томе како ефикасно лечити поремећај ноћне море (Аурора и сар., 2010). На основу свеобухватног прегледа литературе, две главне интервенције биле су психолошка и фармаколошка. Они су Имагери Рехеарсал Тхерапи (ИРТ) и венлафаксин или Празосин. Подаци показују да су две интервенције упоредиве у ефикасности и зато се обично препоручује суђење психолошке интервенције - пре лекова. Контекст и природа ноћних мора су, наравно, од кључне важности за то како најбоље користити овај приступ и, према томе, подједнако важна препорука је да ви, клијент или пацијент, затражите помоћ клиничког лекара обученог и квалификованог за пружање овог третмана .

Четири корака терапије пробе слике (ИРТ)

1. ЗАПИШИ наратив или централни елементи лошег сна. Да бисте олакшали опозив, најбоље је да користите осветљену оловку и папир поред кревета за снимање садржаја. Не користите телефон или таблет због прекомерне стимулације светлошћу. Такође можете користити наменски микро-рекордер за усмено снимање садржаја након буђења.

Касније проведите неко време претварајући белешке у детаљнији пасус или два који описују шта се и коме догодило. Оно што је најважније је да на папир ухватите најстрашније елементе сна: стварну повреду или смрт, стравичне слике или звуке и оно што је довело до драматичног завршетка.

Имајте на уму да само ово може бити неподношљиво за неке преживеле трауме са озбиљним посттрауматским стресним поремећајем (ПТСП), проблемима дисоцијације или другим тешким менталним болестима. За оне који имају крајњи страх, имајте професионалне или личне подршке пре него што ово покушате сами!

2. ПРЕПИСАТИ сан на другом папиру МЕЊАВАЊЕ лука приче тако да резултира ПОЗИТИВАН КРАЈ. То захтева мало маште, али то се може учинити помоћу херојских прича о преживљавању којих се сећате из литературе, филмова или медија. Прича може бити необична, представити спасиоце, позвати се на своје супермоћи Супер хероја или на реалну употребу самоодбране, борилачких вештина, наоружања и / или помоћи добро обучених бранилаца као што су војска или полиција.

3. САМО ПРЕ ЗАСПАЊА, ИЗАЗИВИТЕ НАМЕРУ ДА СЕ ПОНОВО СНОВИ. Користите сваки од следећих корака и не прескачите ниједан од њих! Имајте на уму да једноставна намера да будете пријемчиви за поновну ноћну мору доводи до тренутне ремисије (одсуства) рецидива за неколицину срећника. Кораци у наставку садрже елементе технике позајмљене из феномена који се назива луцидно сањање, искуство бити свестан да сањате док сањате. Немојте се обесхрабрити ако немате тај дар. И даље ћете постизати одличне резултате а да не будете у стању да луцидно сањате.

1. Реците ово себи (заиста користите тачно ове речи), „Ако или када будем имао почетке истог лошег сна, моћи ћу УМЕСТО да имам овај много бољи сан са позитивним исходом.“ (Ако мислите да сте луцидни сањар, можете себи рећи: „Ако или кад поново будем сањао овај сан, биће ми познато да га имам и не само да могу сањати бољу верзију, већ ћу је обликовати позитивније док се то догоди! “)
2. ЗАМИСЛИТЕ детаље ПРЕПИСАНОГ САЊА од почетка до краја. Прегледајте било који део да бисте се уверили да га заиста можете видети или осетити.
3. Поновите себи изјаву у Корак 1 изнад ЈЕДНОМ ВИШЕ, пре него што дозволите да ЗАСПАТЕ

4. Након што сте успешно постигли свој први успех, РАДУЈТЕ СЕ СВОЈЕМ ПОНОВНОМ СНОВАЊУ! На путу сте да управљате и савладате садржај свог узнемирујућег живота из снова. Поновите поступак сваки пут кад имате ноћну мору или се бојите поновног појављивања. Ако у првих много покушаја нисте успели, не очајавајте. Наставите да експериментишете са преписивањима. Сви напори биће добар извор информација које можете пружити свом лекару или психологу. Омогућите техникама најмање 10 дана пробе. Запазите изазове са којима се суочавате. Типични проблеми који ометају повезани су са употребом алкохола или канабиса (покушајте да се уздржите док покушавате да примените методе) или проблемима са дисањем повезаним са астмом, алергијама или апнејом. Потражите додатну помоћ за ове проблеме, а када сумњате на озбиљан поремећај спавања, размотрите специјалисте за медицину спавања (лекара, неуролога, клиничког психолога или неуропсихолога).

Иако није лек за проблеме око ноћних мора попут ПТСП-а или недавне трауматичне изложености, ИРТ је заиста моћно ефикасан у смањењу и уклањању ноћних мора. Ову технику деценијама са великим успехом користе психолози ветерана рата и преживели физичко и сексуално злостављање. Драго ми је што смо коначно видели лидере у истраживањима медицине спавања како раде истраживање како би оправдали формално одобрење.

Срећно поновно сањарење свима!

Референца:

Аурора, Р. Н., Зак, Р. С., Ауербацх, ет ал. (2010). Водич за најбољу праксу за лечење поремећаја ноћне море код одраслих. Јоурнал оф Цлиницал Слееп Медицине, 6, 389-401. Може се преузети на хттпс://аасм.орг/ресоурцес/бестпрацтицегуидес/нигхтмаредисордер.пдф.