Дијабетес и хирургија кичме: шта требате знати

Ако имате дијабетес и подвргнут ћете се операцији кичме, морате направити посебне смештајне јединице како бисте осигурали успешну операцију и опоравак. Особе са дијабетесом изложене су већем ризику за одређена питања, попут инфекције и споријег зацељења. Срећом, можете предузети кораке пре и после операције кичме да бисте смањили могућност ових компликација.

Високе (или ниске) концентрације шећера у крви повећавају ризик и тежину компликација након операције. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Дијабетес и хирургија кичме: Зашто повећани ризик од компликација?

Операција врата или леђа може проузроковати физички и психички стрес што доводи до промена нивоа хормона у вашем телу. Ове промене могу проузроковати повећану отпорност на инзулин, стање у коме тело производи инсулин - хормон који регулише количину шећера (глукозе) у крви - али га не користи ефикасно.

Ниво хормона такође може узроковати да тело производи мање инзулина и доводи до других промена које повећавају ризик од хипергликемије или високог шећера у крви. Високе (или ниске) концентрације шећера у крви повећавају ризик и тежину компликација након операције.

Ако имате дијабетес, ризик од компликација након операције је већи ако сте имали дијабетес дуже време, често имате висок ниво шећера у крви или имате проблема са контролом нивоа. Зато је важно сарађивати са својим тимом за бригу о дијабетесу како бисте развили стратегије за управљање шећером у крви пре него што се подвргнете операцији кичме.

Разматрање лекова за особе са дијабетесом

Разговарајте са својим лекаром о томе које кораке треба да предузмете за контролу дијабетеса пре операције кичме. У неким случајевима то ће укључивати промене лекова против дијабетеса. Будите сигурни да су ови кораци пренети хирургу.

Може вам бити од помоћи када ћете добити сертификованог едукатора за дијабетес (ЦДЕ). Медицаре покрива два сата образовања о самоуправљању дијабетеса (ДСМЕ) годишње, уз упуту вашег лекара. Већина осигурања покриваће и ДСМЕ. Гледајући ЦДЕ, можете добити индивидуализовани план за негу пре, за време и после операције.

Ако узимате лекове за дијабетес типа 2 за контролу шећера у крви, распитајте се са лекаром о прилагођавањима која треба да извршите (ако постоје) вашој редовној дози.

Ако имате дијабетес типа 1 и узимате инсулин, разговарајте са својим лекаром о томе коју дозу треба да узмете ноћ пре и дан операције.

Питања која требате поставити прије поступка кичме

1. Ко ће управљати мојим дијабетесом током моје амбулантне операције кичме или у болничком боравку? Хирург, мој ендокринолог, породични лекар или болничар?
2. Ко ће управљати мојим дијабетесом током операције? (Осим ако је ваш поступак веома брз, ваш анестезиолог може обезбедити инсулин или глукозу како би ниво шећера у крви био унутар прихватљивог распона.)
3. Шта да радим ако имам ниску или високу глукозу у крви ујутро од операције?
4. Када требам пити посљедњи оброк / текућину прије операције?

Промјене у начину живота које треба размотрити прије хирургије кичме

Дијета : Прехрамбени план оброка са доста протеина помаже процесу зацељења и може допринети јачем ткиву на месту хируршког захвата. Важно је да не прескачете оброке како бисте добили калорије и протеине које вам је потребно да излечите.

Вјежба : Ако већ не вјежбате редовно, разговарајте са љекаром о почетку прије него што се подвргнете операцији. Вежбање ће ојачати ваше тело и можда ће вам помоћи да се брже опоравите.

Алкохол и пушење : Престанак или смањивање алкохола пре операције помоћи ће вам да контролишете шећер у крви. Престанак пушења олакшат ће дисање након операције.

Смањење стреса : стрес може повисити ниво глукозе у крви, зато покушајте остати што опуштенији у вези са својим предстојећим поступком. Можда ће вам бити корисно разговарати с другима о својим бригама или испробати технике опуштања, као што су споро и дубоко дисање. Слушање музике или вежбање такође могу помоћи.

Ризици специфични за дијабетес након операције кицме

Иако ће оптимална контрола шећера у крви и здраве животне навике побољшати ваше изгледе за опоравак, ипак можете да задесите ове компликације специфичне за дијабетес након операције леђа или врата:

• Висок или низак ниво шећера у крви - разговарајте са својим лекаром да имате план о томе како да повећате или смањите своје лекове како би вам помогли у контроли шећера у крви
• Лоше, споро зарастање рана
• Слаба кожа и ткива на месту хирургије
• Инфекција ране (за додатне информације о знаковима инфекције погледајте доле)
• Пнеумонија, инфекција мокраћних путева или сепса (инфекција крви)
• Дијабетичка кетоацидоза (стање код којег се токсични киселински продукти који се називају накупљањем кетона у крви и могу постати опасни по живот)
• Неравнотежа електролита (ово се дешава када ниво натријума и калијума знатно порасте или падне, што може узроковати озбиљне проблеме са срцем и нивоом течности у телу)

Како се бринути о себи након што дођете кући

Једном када се вратите кући, често проверавајте ниво глукозе у крви. Можда ћете имати више проблема са контролом нивоа након операције ако не једете редовно, повраћате, осећате стрес или сте мање активни него иначе.

Пазите на следеће знакове инфекције и позовите лекара ако приметите нешто од следећег:

• Грозница већа од 101 степен
• Место прецизности је црвено, вруће на додир или цури
• Гнојна или лоша дренажа
• Бол око места инцизије који се и даље погоршава
• Отицање или отврдњавање мјеста уреза

Такође припазите на потенцијалне подлоге. Да бисте спречили провале, крећите се у кревету и често устајте из кревета. Ако не можете осетити ножне прсте или прсте онако добро као што би то обично могли, можда нећете осетити како се кревет развија.

Подвргавање операцији леђа или врата стресно је само по себи, али додавањем дијабетеса мешавини додаје се читав други ниво компликација. Али, јасан план који ће вам помоћи да ниво нивоа стреса и шећера у крви буде под контролом, може вам помоћи да осигурате успешан поступак кичме.