Да ли бисте требали одбацити свог терапеута за апликацију за лечење депресије?

Данас, када постаје теже и скупље видети терапеута лицем у лице, људи траже алтернативе. Не кривим их. Све више терапеута одустаје од прихватања здравственог осигурања за плаћање, јер компаније непрестано постављају препреке за примање плаћања. Сама плаћања могу бити невероватно ниска, што многим терапеутима отежава пристојан живот.

Ово је повећало трошкове терапије за потрошаче, а истовремено отежава приступ онима који то могу себи приуштити.

Да ли вам апликација може помоћи у нечему толико озбиљном као што је тешка депресија? Ново истраживање сугерише да је одговор дефинитивно „да“.

О каквој апликацији говоримо? иЦБТ је његово име („Когнитивно-бихејвиорална терапија заснована на Интернету“) и иако је овде називам „апликацијом“, она заправо укључује и старије веб странице са самоуправљањем. Неке од ових локација постоје више од једне деценије. Ето толико су добро успостављени и робусни ови програми у могућности да пруже златни стандард психотерапијског приступа лечењу депресије - когнитивне бихевиоралне терапије.

Како функционишу ове интервенције? Ево како их истраживачи описују:

У овим интервенцијама пацијенти довршавају интерактивне програме засноване на мрежи засноване на принципима когнитивне бихевиоралне терапије без терапијске подршке, мада је понекад доступна и техничка подршка. Ефикасност ових интервенција може се побољшати подршком терапеута, иако овај ефекат може бити мањи него што се раније мислило (нпр. Стандардизовани симптоми средње разлике = 0,27).

Овакве врсте интервенција обично су биле у облику веб странице којој се приступа преко лаптопа или стоног рачунара. Али са уобичајеним власништвом над паметним телефонима, они су прилагођени за мобилну употребу у покрету. Неке су такође претворене у апликације које можете преузети из продавнице апликација.

Сви су сами вођени, што значи да је на сваком појединцу да сваки модул заврши сам. Како је мотивација чест проблем међу људима са депресијом, ово може бити изазов. Многе апликације то покушавају да реше системом награђивања (попут дневних бодова или награда) или помоћним услугама подршке (као што су групна подршка или услуге подучавања).

Зашто се ове врсте интервенција тако потенцијално мењају и за истраживаче и за људе са депресијом?

Велика преваленција депресије и свеприсутност приступа Интернету и поседовања мобилних телефона чине самоуправне иЦБТ-ове изузетно обећавајућим у смањењу терета инвалидности повезаног са симптомима депресије, чак и ако су биле нешто мање ефикасне од вођених иЦБТ-а.

С обзиром да им свако може приступити и користити их у било које време - није потребан састанак! - имају потенцијал да промене игру када је у питању лечење депресије.

Да ли је иЦБТ ефикасан за тешку депресију?

Једном речју, „Да“. Тренутни истраживачи (Лорензо-Луацес и сар., 2018) анализирали су значајна претходна истраживања урађена на овим интернетским интервенцијама, гледајући да ли је студија искључила пацијенте са тешком депресијом. Такође су испитали колико се чини да је иЦБТ ефикасан у лечењу било које врсте депресије, укључујући и најтеже врсте.

Њихови налази били су контраинтуитивни, како истраживачи слободно признају:

Перцепција да самовођени иЦБТ неће бити ефикасан у случајевима озбиљније симптоматске депресије поклапа се са здравим разумом, али није подржана истраживачким подацима. На пример, Бовер и сар. известили су да су ефекти самовођених терапија заснованих на Интернету више него мање изражени код пацијената са високом тежином симптома.

У нашим анализама нисмо пронашли доказе да су ефекти иЦБТ снажно варирали у зависности од изузећа високе или ниске тежине симптома.

Другим речима, иЦБТ је ефикасан третман за клиничку депресију. И не само блага до умерена клиничка депресија, већ и тешка депресија.

Још боље за иЦБТ студије, они су имали тенденцију да не користе толико критеријума за изузеће код испитаника као што су то студије које су испитивале ефикасност психотерапије или антидепресива. На пример, многа истраживања ће искључити субјекте који имају више од једне дијагнозе (што није необично) или се такође баве проблемом употребе алкохола или супстанци.

Због овога је вероватно да су налази из прошлих иЦБТ истраживања снажнији и уопштенији за обичне људе који пате од депресије од студија спроведених на антидепресивима или психотерапији. Студије иЦБТ више су личиле на групе стварних људи, понекад са вишеструким бригама изван саме депресије.

Ако нисте испробали иЦБТ програм или апликацију и патите од депресије, препоручујем да пробате. Постоји врло мало потенцијалних недостатака ако га испробате, а чак могу бити корисни као додатак психотерапији (ако већ идете код терапеута). Побољшање симптома депресије је процес који захтева напоран рад и промене. Морате се потрудити, без обзира да ли је то иЦБТ апликација или сесија психотерапије.

Срећно!

Препоручене иЦБТ апликације за испробавање

Било који од доле наведених програма заснованих на когнитивно-бихевиоралној терапији може вам бити од помоћи. Ако вам један не иде или вам чини да се осећате боље, не смета ако пробате други.

За било коју платформу са веб прегледачем

МоодГим - деда свих ЦБТ програма заснованих на Интернету

миЦомпасс - Институт за црне псе

За иПхоне

иЦБТ

МоодНотес

За Андроид

Водич за самопомоћ код депресије ЦБТ

Когнитивни дневник ЦБТ помоћ

Референце

Кариотаки Е, Рипер Х, Твиск Ј, Хоогендоорн А, Клеибоер А, Мира А, ет ал. (2017). Ефикасност когнитивно-бихејвиоралне терапије засноване на Интернету у лечењу симптома депресије: метаанализа података о појединачним учесницима. ЈАМА Психијатрија, 74 (4), 351-359.

Лорензо-Луацес Л, Јохнс Е, Кеефе ЈР. (2018). Генерализација рандомизираних контролисаних испитивања самоуправне когнитивно-бихевиоралне терапије засноване на Интернету за симптоме депресије: систематски преглед и анализа метарегресије. Ј Мед Интернет Рес, 20 (11), е10113.