Како се припремити за хирургију на сколиози

Припрема за сколиозу за хирургију Савет бр. 1: разговарајте са хирургом

Хирург кичме, укључујући његово особље, водиће пацијента кроз процес припреме за операцију сколиозе. На пример, пацијент ће морати да добије „медицинско одобрење“ од лекара примарне неге или педијатра. Ово је потребно болници како би се пацијент примио на операцију.

• Већини пацијената дозвољено је вежбање „толеранције“. Предоперативно кондиционирање помоћи ће брзом опоравку након операције.
• Пацијенти који пуше морају престати јер пушење омета фузију и повећава ризик повезан с анестезијом.
• Од пацијента се тражи да дарива властиту крв (аутологно) или у већини случајева чланови породице дарују у њихово име (одређени од донатора) . На питање колико јединица треба донирати може одговорити ваш хирург. До неке мере одлука је на пацијенту / породици и износи колико осигурања желите да смањите потребу за трансфузијом крви из банке крви.

Важан преоперативни тест је електрокардиограм који ће вам помоћи да утврдите здравље срца. Извор фотографија: 123РФ.цом.

Савет бр. 2 за припрему сколиозе: Схватите тестове који ћете имати пре операције

Ваш хирург за кичму ће одредити потребне тестове. Испод су неки уобичајени тестови наручени пре операције сколиозе. Обавезно схватите које тестове ћете имати и зашто се раде.

Рендгенски зраци: ПА (стражњи-задњи, стражњи), бочни (бочни), рендгенски зраци савијања су готово увек потребни. Неким пацијентима са кифозом потребан је поглед хиперекстензије (нпр. Продужени према назад).

МРИ: Већини одраслих пацијената потребан је МРИ како би хирург могао да визуализује лумбалне (доње леђа) дискове. Пацијенти са урођеном сколиозом млађом од 10 година, необични обрасци криве, брзо погоршавајућа закривљеност, јаки болови у леђима, неурофиброматоза (нервни тумори) или други тумори шаљу се на МРИ.

Миелограм и ЦАТ скенирање: Ови тестови говоре хирургу много о пацијентовим нервима, кичменој мождини и костима помоћу боје како би се оцртале нервне структуре.

Бубрежни сонограм: Пацијенти са урођеном сколиозом имају учесталост бубрега или уролошких поремећаја до 25-30%. Важно је проверити функцију бубрега пре операције.

Ехокардиограм: Овај тест користи ултразвук за преглед срца. Потребан је код пацијената са урођеном сколиозом (до 10% ових пацијената има урођене срчане абнормалности), онима са Марфановим синдромом (болест везивног ткива) и болесника са болешћу срца.

Остали тестови: Неким пацијентима ће требати офталмолошка процјена. Конкретно, пацијентима са Марфановим синдромом потребан је преглед расцепне лампе да би се испитала унутрашњост очију у којој се могу уочити неправилности сочива. Генетичка испитивања могу бити потребна пацијентима са другим синдромима. Пацијент лекар или педијатар такође могу наручити тестове.

Савет бр. 3 за сколиозну хирургију: знати хируршке ризике

Део припрема за операцију сколиозе је свест о ризицима који су повезани са операцијом. Ова тема је покривена не у плаши, већ ради пружања неких информација о потенцијалним ризицима од операције. Имајте на уму да већина пацијената који се оперишу раде без озбиљних компликација.

У наставку је изложено неколико потенцијалних проблема.

Неуролошки ризик: Ризик од повреде кичмене мождине или живаца је врло мали; мање од 0, 5% у већини случајева. Овај ризик се своди на минимум коришћењем кичмене мождине током операције. Специјалиста непрекидно посматра електричне сигнале кичмене мождине и живаца током операције и извештава о хирургу о променама. Надзор кичмене мождине такође омогућава хирургу да процени колико је корекција закривљености сигурна. Надзиру се и сензорни и моторни (покретни) тракт кичмене мождине тако да је хирургу доступна тренутно потпуна слика.

Крварење: Крварење се јавља током свих већих операција. Међутим, крварење је сведено на минимум пажљивом хируршком техником и хипотензивном анестезијом (анестезијом са ниским крвним притиском). Крвни притисак се снижава, али држи на сигурном месту за пацијента. Чувач ћелија користи се за прикупљање крви у оперативном пољу, филтрирање и испирање, а затим одмах враћање пацијенту. Ако пацијент дарива крв пре операције, вероватно неће примити трансфузију крви из банке крви у заједници у већини случајева.

Инфекција : Ризик од инфекције ране је низак. Антибиотици се дају пре, током и после операције како би се ризик смањио на минимум. Ако се инфекција развија, можда ће бити потребна оперативна процедура чишћења ране праћена периодом антибиотика који се даје интравенски и / или орално.

Проблеми са инструментацијом: Ризик да се имплантат изгуби или поквари. Ако се такав проблем развио, могао би се извести релативно мали поступак ревизије инструментације.

Крвни угрушци: крвни угрушци су ретки након операције кичме. Забринутост због крвних угрушака је њихов потенцијал да се искрцају и преселе у плућа блокирајући нормалну оксигенацију крвотока. Пацијент у болници носи посебне чарапе (ТЕД чарапе, средство за уклањање тромбоцита) и облоге за компресију да би се смањио ризик. Мобилизовање пацијента из кревета и њихово вежбање ногу када су у кревету и ван њега такође смањује овај ризик.

Компликације анестезије: Анестезиолог говори пацијенту о његовом личном ризику на дан операције. Ако пацијент има значајно здравствено стање, састаће се са анестезиологом пре датума операције.