Краткорочно саветовање може побољшати сан за старије особе
Процјењује се да 15 до 35 посто старијих одраслих америчких одраслих особа има несаницу, према основним информацијама у чланку. Несаница је повезана са падовима и преломима кука код старијих одраслих.
Иако су фармаколошки и бихејвиорални третмани приближно подједнако ефикасни, старијим одраслима се прописују хипнотичка средства несразмерно великом брзином и већа је вероватноћа да ће млађи пацијенти искусити нежељене ефекте лекова.
Даниел Ј. Буиссе, МД, са Медицинског факултета Универзитета у Питтсбургху и његове колеге спровели су рандомизирано клиничко испитивање кратког бихевиоралног третмана који је укључивао 79 старијих одраслих (просечне старости 71,7 година) са несаницом.
Тридесет девет је добило третман, који се састојао од индивидуализованих упутстава о понашању које је медицинска сестра пружала током четири сесије, две лично и две телефоном.
Осталих 40 је распоређено у контролну групу информација и добили су само опште штампани образовни материјал о несаници и навикама спавања.
Сви учесници су пружили демографске информације, испунили упитнике о самоналагању и анкетарима о навикама спавања, водили двонедељне дневнике спавања и подвргнути процени спавања актиграфијом (помоћу монитора зглоба или зглоба) и полисомнографијом (поступак детаљнијег праћења) пре лечења и четири недеље након почетка терапије.
Учесници који су показали одговор на кратки третман поново су контактирани након шест месеци и затражено је да попуне упитнике и дневнике спавања.
После четири недеље, већи проценат оних који су примили кратак бихевиорални третман показао је повољан одговор на лечење (67 процената наспрам 25 процената) или је класификован као да више нема несаницу (55 процената наспрам 13 процената).
На основу резултата, аутори процењују да би се на сваких 2,4 лечених пацијента реаговало повољно и више не би испуњавали критеријуме за несаницу.
Кратка интервенција дала је значајно боље резултате у четири недеље, мерено извештајима пацијената о сну и здрављу, дневницима спавања и актиграфији, али не и полисомнографији. Побољшања су одржана током шестомесечног праћења.
„Иако кратки бихејвиорални третман несанице дели многе карактеристике са другим бихевиоралним третманима несанице, неке посебне карактеристике чине га посебно атрактивном опцијом“, пишу аутори.
Снажни фокус понашања програма може да избегне неке од стигме повезане са „психолошким“ третманима, пружа пацијентима радну свеску и специфична писана упутства и довољно је једноставан да га сестре науче у кратком временском периоду.
„Дакле, кратки бихевиорални третман несанице поседује ефикасност, ефикасност и прихватљивост - три карактеристике успешног третмана„ почетног нивоа “у ступњевитом приступу управљању понашањем несанице“, рекли су аутори.
„Будуће студије требале би испитати изводљивост образовања медицинских сестара и других здравствених радника у кратком бихевиоралном третману за несаницу и ефикасност кратког бихевиоралног третмана за несаницу у стварним поставкама на основу симптома, функционалних и економских резултата здравствене заштите.“
Извештај је објављен на мрежи у уторак и биће објављен у штампаном издању часописа Архива интерне медицине.
Извор: ЈАМА и Арцхивес Јоурнал
