Декомпресија унутарњег процеса

Декомпресија интерсинозног процеса (ИПД) је минимално инвазивна процедура коју хирурзи кичме данас користе како би покушали ублажити симптоме лумбалне спиналне стенозе. ИПД одражава напредак постигнут у минимално инвазивној операцији кичме, а понекад се изводи и као алтернатива декомпресијској операцији кичме, као што је ламинектомија.

ИПД укључује имплантацију уређаја који се назива одстојник или интерспинозни одстојник. Овај имплантат се убацује између завршених процеса. Спинозни процеси су танке, коштане избочине на задњој страни кичме. Када пребаците руку преко кичме, можете осетити спинозне процесе.

Илустриране су и означене важне анатомске структуре гуменог вертебралног сегмента, укључујући спинозни процес. Извор фотографије: Схуттерстоцк.

Потенцијалне предности декомпресије унутарњег процеса

Важна потенцијална корист ИПД-а је да одстојник ствара више простора за кичмену мождину и живце у кичменом стубу без уклањања икаквих костију (као у традиционалној ламинектомији) и уз мање трауме мишића и лигамената.

Остале погодности за ИПД укључују:

• Помаже у очувању кретања кичме (за разлику од спиналне фузије која трајно ограничава кретање)
• Мањи губитак крви
• Смањени ризик од инфекције
• ИПД се може извести у амбулантној хируршкој установи

Како се изводи декомпресија процеса

За овај поступак, пацијент се поставља лицем према доље на стомак. Анестезиолог даје локалну анестезију и / или општу анестезију.

Користећи флуороскопско навођење (снимање у стварном времену), хирург направи један мали рез на вашем доњем делу леђа и имплантира ИПД размак између два спинозна процеса (нпр. Л4-Л5). Хируршки рез је затворен. Процедура траје од 15 до 45 минута, у зависности од тога да ли су имплантирани један или два одстојника.

Потенцијални ризици повезани са декомпресијом процеса

Иако ИПД не захтева уклањање костију или резање мишића или другог меког ткива, постоје ризици.

• Имплантат се може уклонити или преместити са свог места
• Кост се може таложити око имплантата, што је чест ризик код људи који имају остеопорозу
• Вретенаст процес се може сломити када се имплантира ИПД одстојник
• Након имплантације одстојник можда неће пружити адекватно олакшање од болова и симптома
• Можда ће вам бити потребна додатна операција за ублажавање болова и других симптома

Специфични пацијенти нису кандидати за ИПД; као што су пацијенти са следећим:

• Тешка дисфункција црева или бешике, што може бити симптом синдрома цауда екуина (када су нервни корени у доњем делу леђа снажно стиснути, што може трајно утицати на ваше кретање и осећај)
• значајна слабост
• тешка остеопороза
• инфекција
• алергија на титанијум

Међусобни опоравак декомпресије процеса

Опоравак од ИПД-а обично укључује мало болова после операције. Ваш лекар ће вам можда рећи да ограничите своје активности - енергично вежбање, савијање уназад, тешко подизање, пењање степеницама - неколико недеља после операције.

Међутим, охрабрује се удобно, нежно кретање, као што је лагано ходање. Ваш лекар такође може препоручити физикалну терапију, која укључује нежне вежбе јачања и истезања, како би вам помогли да се што брже опоравите од декомпресије интерспинозног процеса.