Третмани

Уклањање спинал Фусион Инструментатион: предности и недостаци

Иако је фузија кичме једна од најчешћих врста операције кичме, то није без ризика. И проблеми са спиналном инструментацијом су један од најстрашнијих и пријављених компликација ове врсте хирургије. Када ваш хирург открије проблем са инструментима кичме, можда ће препоручити да уклоните инструмент или га оставите на месту. Зашто би ваш лекар предложио једно или друго? Објаснићу зашто у овом чланку.

Прво: Једноставна дефиниција спиналне инструментације

Спинална инструментација је било која комбинација шипки, плоча, кавеза, дистанца за интердире, жица, кука и вијака који се користе за стабилизацију кичме током процеса фузије костију. Они делују тако што држе захваћене кичмене кости на месту док се не стапају заједно као једна кост. Мислите о инструменту као о унутрашњем ливењу које држи кости стабилним док не зарасту, слично као цаст на сломљеној руци.

Ваш хирург се може обратити на спиналне инструменте другим термином, као што је спинални имплантат или хардвер за кичму.

Спинална инструментација: Кад ствари крену погрешно

Након што сте подвргнути фузији кичме, повремено ћете се састајати са хирургом да бисте надгледали како вам кичма зарасте након операције. Снимање скенирања током ових посета осветлиће све проблеме са инструментима кичме.

Међутим, важно је позвати свог хирурга између тих термина ако осећате бол изван онога што вам је описано као типичан постоперативни бол. Снажна бол може указивати на проблем са инструментацијом, укључујући лабављење, премештање, инфекцију или иритацију околних кичмених структура.

Испод су неки од најчешћих проблема са инструментацијом кичме:

Лабављење инструмената : То се често догађа када кости не зарастају или се стопљују правилно. Инфекција је још један чест узрок.
Сломљена инструментација : Инструментација се може сломити када кости не зарастају, а шипке или шрафови су уморни. Овај поступак је помало попут жичане вјешалице коју непрекидно савијате док се не поквари.
Премјештена инструментација : Слаба кост (остеопороза) може узроковати да се инструменти кичме помакну или прогурају кроз кост из исправног положаја.
Одузимање кавеза или уређаја за кућиште : Слаба кост је главни кривац за овај проблем.

Одређене врсте операција спиналне фузије повећавају ризик од компликација инструментације. Што је више нивоа кичме инструментирано, повећавате ризик од проблема са инструментацијом. Такође, најосјетљивији ниво ваше кичме на ове врсте компликација је лумбосакрални спој (Л5-С1, где се сусрећу лумбална краљежница и крижница), а затим тораколумбални спој (Т12-Л1), гдје су торакална и лумбална краљежница. сусрет). Пацијенти који имају остеопорозу и имају слабе кости, непосредни ниво изнад места хируршке интервенције такође су рањиви на инструменталне компликације.

Зашто ваш хирург може уклонити спинални инструмент

Ваш хирург може да одлучи да уклони инструменте кичме из било којег од ових разлога:

Ако је бол неуморан
Ако се хардвер олабавио
Ако је хардвер заражен
Ако хардвер иритира друга ткива, попут нерва или кичмене мождине

Ваш хирург може ову другу хирургију назвати ревизионом хирургијом или реконструкционом хирургијом. Ови термини су често заменљиви и користе се заједно, али постоје незнатне разлике између два.

Ревизијска хирургија значи уклањање или замену спиналне инструментације.
Реконструкцијска хирургија значи обнову краљежнице.

Операција кичме ради уклањања инструментације се обично не сматра хитном ситуацијом уколико не постоји операција повреде кичмене мождине или живаца ако не урадите операцију. То се може догодити ако се инструмент помера и врши притисак на живце.

Зашто вам хирург може препоручити да не уклањате инструменте кичме

Иако је можда јасно да проблематична спинална инструментација узрокује ваше болове након операције, ваш хирург може препоручити да не уклоните инструменте. Зашто? Јер подвргавање другој операцији доводи вас у опасност од додатних компликација. Запамтите, операција кичме је главни поступак и не треба је олако узимати. Уз то, само уклањање инструмента можда неће уклонити ваш бол.

На крају, од суштинске је важности имати отворен и искрен дијалог са хирургом краљежнице о предностима и недостацима подвргавања другој операцији уклањања спиналне инструментације. Једноставно зато што инструментација није изведена како се очекивало не може гарантовати додатну операцију. Разумевање јасних ризика и предности подвргавања другој операцији помоћи ће вам да донесете одлуку која је најбоље за вас. Увек запамтите да је " одлука далеко важнија од резања ."