Терапија понашања помаже у контроли ИБС-а
Чини се да нови програм лечења помаже најмање трећини пацијената са синдромом иритабилног црева (ИБС).
Кључна карактеристика програма обухватала је постизање брзог, дуготрајног олакшавања, јер су забележена значајна побољшања у року од четири недеље од почетка лечења.
Ови пацијенти, названи „брзи одговор“, наставили су са побољшањем током тромесечног праћења, упркос пријављивању озбиљнијих симптома ИБС када су започели лечење.
Резултати су такође показали да количина „времена лица“ проведена са терапеутом током 10-недељног режима лечења није имала ефекта на брзи одговор.
Студија је објављена у тренутном броју часописа Клиничка гастроентерологија и хепатологија.
„Ови резултати су важни, јер је уобичајена мудрост која каже да је корист од третмана у понашању везана за количину лечења коју пацијенти примају“, каже први аутор Јеффреи Лацкнер, ПсиД.
„Код неких пацијената ова претпоставка се не показује тачном“, наставља он.
„Без обзира на то да ли су пацијенти примили две или четири сесије бихевиоралног третмана, значајан проценат је брзо постигао значајно ублажавање тешких ИБС симптома и задржао ове добитке најмање три месеца.“
Синдром иритабилног црева је хронични, исцрпљујући поремећај који погађа 25 милиона људи у САД - 14 до 24 процента жена и 5 до 19 процената мушкараца. У прошлости није постојало поуздано, задовољавајуће медицинско лечење за читав низ симптома ИБС-а, који могу проузроковати тешку физичку и психолошку невољу и одузети оболелима од квалитета живота.
Лацкнер је главни истраживач седмогодишњег клиничког испитивања са више локација, које је финансирало Национални институт за дијабетес, пробавне и бубрежне болести (НИДДК), са 8,9 милиона долара, ради испитивања лечења, које се показало ефикасним током његове пилот студије.
Суђење Универзитета у Буффалу је највеће клиничко испитивање ИБС спроведено до данас и једно од највећих бихејвиоралних испитивања без компоненте лека које финансира НИХ.
У тренутној студији учествовао је 71 учесник са његове странице УБ који су били рандомизирани да примају четири једносатне сесије са бихејвиоралним терапеутом током 10 недеља, 10 једносатних сесија током 10 недеља или групи са „чекањем“ која је служила као контрола .
Истраживаче је занимало да ли пацијенти који су показали значајно побољшање убрзо након почетка лечења одржавају то побољшање три месеца након 10-недељне интервенције и ако јесу, у чему се разликују ови брзи одговори од небрзих.
Лацкнер каже да су пронашли снажну везу између веровања учесника у вези са њиховим ИБС симптомима и њиховог брзог одговора и одржавања побољшања.
„Брзе особе које брже реагују приписују своје симптоме сопственом специфичном понашању, изражавају више поверења у своју способност да направе одређене промене понашања неопходне за контролу симптома ИБС-а и имају јачу мотивацију да учествују у програму самоуправљања“, каже Лацкнер.
„Могло би се претпоставити да би терапеутски усмјерена, временски интензивна и високо структурирана седмична когнитивна терапија понашања вјероватније промовисала бржи одговор. Испоставило се да то није случај “.
Поред тога, 92,5 процената брзих хитних служби показало је трајну корист која је трајала дуже од три месеца са мало доказа о погоршању.
„То сугерира да је брзи одговор релативно робустан, клинички значајан и трајан клинички феномен“, каже Лацкнер.
„Трајна природа одговора на лечење аргументира идеју да су резултати последица плацеба.“
„Студија има импликације на дизајнирање клиничких испитивања која тестирају ефикасност медицинских терапија“, додао је он. „Уопштено говорећи, приступ је био тестирање два третмана један поред другог. Овај приступ коњским тркама је користан, али можда неће пружити информације о најнужнијем питању: који третман најбоље делује код којег пацијента? Наша студија сугерише да је оно што се дешава током лечења можда важније за разумевање тока исхода од фактора као што су тежина њихове болести, старост, пол и ниво образовања. Уопштено говорећи, ове променљиве нису поуздани предиктори исхода. “
Извор: Универзитет у Буффалу
