Истраживачи предлажу нову обједињавајућу теорију ПТСП-а
У чланку Перспективе објављеном у часопису Неурон, два професора на Медицинском факултету Универзитета у Мичигену (У-М) представљају нову теорију посттрауматског стресног поремећаја (ПТСП), сугеришући да немогућност сагледавања истинског контекста тренутка може играти главну улогу у поремећају.
Истраживачи верују да нова теорија помаже обједињавању тренутних одвојених модела ПТСП-а. Такође се надају да ће стимулисати интересовање за теорију и позвати друге на терену да је тестирају.
У чланку стручњаци објашњавају да људи са ПТСП-ом изгледа да пате од поремећене обраде контекста, основне мождане функције која нам омогућава да препознамо да одређени стимулус може захтевати различите одговоре у зависности од контекста у којем се сусреће. Познавање правог контекста омогућава нам да позовемо „прави“ емоционални или физички одговор на тренутни сусрет.
На пример, планински лав виђен у зоолошком врту не би гарантовао одговор „борбе или бега“, док би исти лав неочекивано наишао у вашем дворишту највероватније.
За особу са ПТСП-ом, стимулус повезан са траумом коју је претходно доживела - попут гласне буке или одређеног мириса - покреће реакцију страха чак и када је контекст врло сигуран. Тако да бенигни звук залупања улазних врата или мирис хране која гори на шпорету може изазвати исти одговор страха као претходно застрашујућа ситуација.
Обрада контекста укључује мождани регион који се назива хипокампус и његове везе са префронталним кортексом и амигдалом. Истраживања су показала да је активност у овим деловима мозга поремећена код пацијената са ПТСП-ом.
Истраживачи се надају да њихова теорија може објединити широке доказе показујући како поремећај у овом колу може ометати обраду контекста и може објаснити већину симптома и већи део биологије ПТСП-а.
„Надамо се да ћемо увести ред у све информације прикупљене о ПТСП-у из студија на људским пацијентима и животињским моделима стања“, рекао је Израел Либерзон, др. Мед., Професор психијатрије на УМ и истраживач у ВА Анн Арбор Хеалтхцаре Систем који такође лечи ветеране са ПТСП-ом.
„Надамо се да ћемо створити провериву хипотезу, која није толико честа у истраживањима менталног здравља колико би требала бити. Ако се ова хипотеза покаже тачном, можда можемо да разоткријемо неке од основних патофизиолошких процеса и понудимо боље третмане. “
Истраживачи кажу да је један посебан проблем тај што ниједан од тренутних ПТСП модела не може у довољној мери објаснити различите симптоме нити све сложене неуробиолошке промене уочене у поремећају.
На пример, први модел ПТСП-а заснован је на абнормалном учењу страха. Укорењен је у амигдали, мозговом центру „борбе или бега“ који се фокусира на одговор на претње или безбедно окружење. Овај модел је настао из рада на условљавању страха, изумирању страха и генерализацији страха.
Други модел, претјерано откривање пријетњи, укоријењен је у дијеловима мозга који откривају који су сигнали из околине „истакнути“ или вредни пажње. Овај модел се фокусира на будност и несразмерне одговоре на уочене претње.
Трећи модел, који укључује извршну функцију и регулацију емоција, углавном се заснива на префронталном кортексу, можданом центру за задржавање емоција и планирање или пребацивање између задатака.
Фокусирајући се само на доказе који поткрепљују једну од ових теорија, истраживачи можда „претражују под уличном светлошћу“, рекао је Либерзон. „Али ако све то посматрамо у светлу поремећаја обраде контекста, можемо објаснити зашто су различити тимови видели различите ствари. Они се међусобно не искључују. “
Главна ствар, каже Либерзон, је да „контекст није само информација о вашој околини - он извлачи тачне емоције и сећања за контекст у којем се налазите“.
Дефицит у обради контекста навео би пацијенте са ПТСП-ом да се осећају „непривезано“ из света око себе, неспособни да обликују своје одговоре у складу са својим тренутним контекстом. Уместо тога, њихов мозак би наметао „интернализовани контекст“ - онај који увек очекује опасност - у свакој ситуацији.
Истраживачи кажу да ова врста дефицита, која се развија у мозгу као резултат генетике и животних искустава, може у првом реду створити рањивост на ПТСП. После трауме, рањива особа може развити симптоме хипервигиланције, несанице, наметљивих мисли и снова и непримерених емоционалних и физичких испада.
Извор: Здравствени систем Универзитета у Мицхигану
