Да ли је аутизам повезан са социоекономским статусом?
Ново провокативно истраживање открива да деца која живе у четвртима у којима су приходи ниски, а мање одраслих има дипломе, мање је вероватно да ће им се дијагностиковати поремећај аутистичног спектра (АСД) у поређењу са децом из богатијих четврти.
Истражитељи Универзитета у Висконсину и Мадисону воде мултиинституционалну студију која је прегледала да ли је неисправна преваленција АСД резултат неадекватног скрининга и неуспеха у постављању дијагнозе међу осетљивом децом.
Студија се појављује уАмерички часопис за јавно здравље.
Мауреен Дуркин и њен тим открили су да се инциденција или број деце са дијагнозом аутизма повећао током периода студије.У ствари, током осам година студије, укупна преваленција АСД код деце се више него удвостручила, повећавајући се са 6,6 на 14,7 случајева на хиљаду деце. Преваленција се односи на укупан број деце која имају дијагнозу АСД.
„Желели смо да видимо да ли је део овог пораста преваленције АСД-а због тога што напредак у техникама скрининга и медицинској обуци значи да је више деце из угрожених средина добило приступ дијагнозама и услугама АСД-а“, каже Дуркин, професор здравствених наука и педијатрије у Универзитет Висцонсин-Мадисон.
„Чини се да није тако.“
Њен тим анализирао је податке о образовању и здравственој заштити за 1,3 милиона осмогодишње деце из Центра за контролу и превенцију болести заснованог на популацији, са локацијама у 11 држава широм САД-а: Алабама, Аризона, Аркансас, Цолорадо, Георгиа, Мариланд , Мисури, Њу Џерзи, Северна Каролина, Јута и Висконсин.
Студија је објединила ове податке о надзору аутизма са америчким пописним мерама социјално-економског статуса, као што су број одраслих који имају дипломе, сиромаштво и средњи приход домаћинства у проученим пописним трактатима.
Открило је да је независно од тога који показатељ социоекономског статуса истраживачи користили, деци која живе у пописним подручјима са слабијим социоекономским развојем било је мање вероватно да ће имати дијагнозу АСД од деце која живе у подручјима са вишим социоекономским показатељима.
Иако није прва студија која наглашава социоекономске разлике у стопама дијагнозе аутизма, „континуирани пораст преваленције АСД-а чини разумевање његове епидемиологије пресудним како би се осигурало да услуге допиру до деце која су им најпотребнија“, каже Дуркин.
Студија не доказује да деца нижег социоекономског порекла не добијају дијагнозе и подршку која им је потребна, каже Дуркин, али указује да је то највероватнији сценарио.
У прилог овој хипотези, студија је открила да је деци која су имала интелектуална оштећења подједнако вероватно да ће бити дијагностикована АСД без обзира на њихово социоекономско порекло.
То би могло бити зато што „деца са интелектуалним сметњама обично имају заостајања у развоју која се примећују раније у животу“, каже Дуркин. „Они могу бити упућени на свеобухватно медицинско праћење, што би онда могло довести до дијагнозе њиховог АСД-а.“
Поред тога, студије у Шведској и Француској - које имају универзалну здравствену заштиту и имају мање препрека за приступ грађанима медицинској нези - нису утврдиле повезаност између социоекономског статуса и стопе дијагнозе аутизма.
Ови налази колективно подржавају идеју да се деци која живе у сиромашнијим или слабије образованим областима дијагностикује АСД по нижим стопама, јер имају мање приступа здравственим радницима који би могли да поставе дијагнозу и пруже потребну подршку.
Дуркин и њене колеге сада анализирају податке од 2010. до 2016. године.
„Америчка академија за педијатрију је 2006. препоручила да се сва деца прегледају на АСД“, каже Дуркин. Будућа истраживања биће фокусирана на процену да ли универзалнији скрининг може смањити социоекономски јаз у преваленцији АСД-а.
То је важно знати, каже Дуркин, јер „ако премало идентификујемо АСД у одређеним социоекономским групама - што се чини вероватно - морамо бити спремни да пружимо услуге на вишем нивоу већем броју људи. Морамо пронаћи исплативе интервенције и подршку и осигурати да се они дистрибуирају праведно и на начин да дођу до свих којима су потребни. “
Дуркин сарађује са истраживачима и клиничарима у Ваисман центру да би побољшао приступ скринингу, дијагнози и нези АСД-а кроз заједнице које се не подржавају кроз програм који се финансира из савезних држава под називом Висцонсин Царе Интегратион Инитиативе.
„Овај програм фокусиран је на„ померање игле “ради побољшања приступа координираном, свеобухватном државном систему услуга који доводи до ране дијагнозе и уласка у услуге за децу са АСД-ом, посебно за медицински недовољно популирану популацију“, каже Дуркин.
Извор: Универзитет у Висконсину
