Студија: 10 година података показују рани стадијум Алзхеимерове болести пре симптома

Старије одрасле особе са повишеним нивоом амилоидних плакова који зачепљују мозак - али иначе нормалном когницијом - доживљавају бржи ментални пад који сугерише Алзхеимерову болест, према новој студији коју су водили истраживачи УСЦ-а, а која је проучавала податке од 10 година.

Медицински факултети Кецк из УСЦ-а рекли су да скоро сви истраживачи виде плакете као фактор ризика за Алцхајмерову болест. Међутим, нова студија представља токсични, лепљиви протеин као део болести - најранији претеча пре него што се појаве симптоми.

„Да бисмо имали највећи утицај на болест, морамо што пре интервенисати против амилоида, основног молекуларног узрока“, рекао је др Паул Аисен, виши аутор студије и директор УСЦ Алзхеимер-овог института за терапијска истраживања (АТРИ) ).

„Ова студија је значајан корак ка идеји да су повишени нивои амилоида рани стадиј Алзхеимерове болести, одговарајући стадијум за терапију анти-амилоидима.“

Важно је напоменути да период инкубације са повишеним амилоидним плаковима - асимптоматски стадијум - може трајати дуже од стадијума деменције.

„Ова студија покушава да подржи концепт да болест започиње пре симптома, што поставља темеље за ране интервенције“, рекао је др Мицхаел Донохуе, водећи аутор студије и ванредни професор неурологије.

Истраживачи су амилоидни плак у мозгу упоредили са холестеролом у крви. Оба су знакови упозорења са мало спољашњих манифестација док се не догоди катастрофалан догађај.

Лечење симптома може се одбранити од настале болести - Алцхајмерове болести или срчаног удара - чији ефекти могу бити неповратни и прекасни за лечење.

„Сазнали смо да је интервенција пре срчаног удара много моћнији приступ лечењу проблема“, рекао је Донохуе.

Аисен, Донохуе и други надају се да ће уклањање амилоида у претклиничкој фази успорити настанак Алцхајмерове болести или чак зауставити.

Свака трећа особа старија од 65 година има повишен амилоид у мозгу, приметила је Аисен, а студија показује да ће већина људи са повишеним амилоидом у року од 10 година напредовати до симптоматске Алцхајмерове болести.

У студији, објављеној уЧасопис Америчког лекарског удружења, истраживачи су прегледали 10 година података из Иницијативе за неуросликовање Алзхеимерове болести, истраживања биомаркера који предсказују Алзхеимер-ову болест.

Истраживачи верују да налази јасно подржавају потребу за додатним студијама у врло раним фазама Алзхеимерове болести.

„Потребно нам је више студија које ће проучавати људе пре него што имају Алцхајмерове симптоме“, рекао је Аисен.

„Разлог што многи обећавајући третмани лековима нису успели до данас је тај што су интервенисали у завршној фази болести када је прекасно. Време је за интервенцију када мозак још увек добро функционише - када су људи асимптоматски. “

Иако је повишени амилоид повезан са каснијим когнитивним падом, студија није доказала узрочну везу. У ствари, друге студије су показале да неки старији људи са бројним амилоидним плаковима нису показали оштећење и нису имали Алцхајмерову болест или друге знаке когнитивне патологије.

Годинама су истраживачи признали да је старост највећи фактор ризика када је Алзхеимер у питању. Код више од 90 процената људи са Алцхајмеровом болешћу симптоми се јављају тек после 60. године, према Центрима за контролу и превенцију болести.

У 2014. години око 46 милиона одраслих људи који су живели у Сједињеним Државама - 15 процената становништва - имало је 65 година или више. До 2050. године очекује се да ће се тај број проширити на 88 милиона или 22 процента становништва.

За ову студију, истраживачи су мерили ниво амилоида код 445 когнитивно нормалних људи у Сједињеним Државама и Канади помоћу славина за ликвор или скенирања позитронске емисионе томографије (ПЕТ).

Открили су да је 242 имало нормалан ниво амилоида, а 202 повишени ниво амилоида. Когнитивни тестови су рађени на учесницима, који су имали просечну старост 74 године.

Иако је период посматрања трајао 10 година, сваког учесника су у просеку посматрали три године. Максимално праћење је било 10 година.

Повишена амилоидна група била је старија и слабије образована. Поред тога, већи део ове групе носио је бар једну копију гена АпоЕ4, што повећава шансе да ће неко развити Алцхајмерову болест.

На основу глобалних когнитивних резултата, на четворогодишњој граници, 32 посто људи са повишеним амилоидом развило је симптоме у складу са раном фазом Алзхеимерове болести. У поређењу са тим, само 15 процената учесника са нормалним амилоидом показало је значајан пад когниције.

Анализирајући мању величину узорка у 10. години, истраживачи су приметили да се предвиђа да ће 88 посто људи са повишеним амилоидом показати значајан ментални пад на основу глобалних когнитивних тестова. Упоредно, само 29 процената људи са нормалним амилоидом показало је когнитивни пад.

Постиже се напредак у откривању и интервенцијама на болести, јер се донедавно Алцхајмерова болест могла открити само након смрти обдукцијом.

Аисен и истраживачи из УСЦ АТРИ развили су начине за идентификовање раних знакова Алцхајмерове болести стварањем скупа когнитивних тестова названих Преклинички когнитивни композит Алзхеимер-ове болести.

Ова батерија тестова и њене варијације широко се користе за откривање Алцхајмерове болести пре него што се појаве симптоми деменције, рекао је Аисен.

„Наше мере исхода постају стандард за ране студије интервенције на Алзхеимерову болест“, рекао је Аисен.

„Компаније за лекове неће улагати у студије ране интервенције без регулаторног пута напријед. АТРИ и УСЦ граде оквир за развој лекова код Алзхеимерове болести. “

Извор: УСЦ