Повећање телесне тежине повезано са психотичним поремећајима ограничава живот

Иако су сви свесни кризе гојазности, мало ко разуме да је веза између гојазности и поремећаја менталног здравља посебно дубока. Двадесетогодишње истраживање сада сугерише да гојазност представља главни фактор ране смрти међу људима са шизофренијом и биполарним поремећајем.

Истраживање помаже да се објасни зашто је животни век оних са шизофренијом 20 година краћи од опште популације, а 10 година за оне са биполарним поремећајем. Занимљиво је да су истраживачи открили да дебљање није повезано са употребом антипсихотичних лекова.

Гојазност је главни проблем јавног здравља у Сједињеним Државама, јер се процењује да је 35 процената Американаца гојазно и да индекс телесне масе (БМИ) износи 30 или више. Поред тога, 2,2 милиона Американаца са шизофренијом и 5,7 милиона Американаца са биполарним поремећајем имају још већу учесталост гојазности, уз фактор ризика праћен већом шансом за дијабетес типа ИИ и кардиоваскуларне болести.

У првој студији ове врсте, истраживачи Флорида Атлантиц Университи (ФАУ) открили су да су већи струкови и начин расподеле телесне масти у великој мери криви за краћи животни век. Студија је објављена у међународном часописуБиполарни поремећаји, и прва је која упоређује дугорочни ток тежине код различитих психотичних поремећаја.

У студији су истраживачи ФАУ-а развили најопсежнију путању дебљања шизофреније и биполарног поремећаја која је доступна до данас. Студија је прва која упоређује дугорочни ток тежине код различитих психотичних поремећаја.

Истражитељи су свој модел развили на основу података које су пажљиво прикупљали др Евелин Бромет и колеге са Универзитета Стони Броок. Они верују да ће налази пружити виталне информације како би попунили празнину која постоји данас за клиничаре како би одредили критичне временске периоде који би били погодни за превенцију и интервенцију.

„Већина клиничких испитивања психотичних поремећаја ограничена је на пресечне или краткотрајне студије које обично трају годину дана или мање“, рекао је др Мартин Т. Страссниг, водећи аутор студије и ванредни професор интегрисаних медицинских наука на ФАУ-овом колеџу медицине.

„Ова суђења нису довољно дуга да би се утврдио најбољи тренутак за интервенцију. Штавише, ако постоје разлике у тежини код пацијената са шизофренијом и биполарним поремећајима, морамо да прилагодимо напоре у превенцији и интервенцијама специфичним за њихове потребе. “

Страссниг и његови сарадници су податке за своје истраживање добили из пажљиво спроведене двадесетогодишње студије у добро контролисаном епидемиолошком окружењу узорка пацијената првог пријема хоспитализованих са психотичним стањем широм округа почетком 1990-их.

Учесници студије били су у доби од 15 до 60 година и искључили су оне са психозом повезаном са депресијом, употребом супстанци и другим психозама. Студија је обухватала лична праћења која су се догодила након шест месеци и две, четири, 10 и 20 година након њиховог првог пријема.

У студији су истраживачи ФАУ проучавали мерења тежине и висине, као и биомаркере као што су крвни притисак, холестерол, триглицериди, хемоглобин А1Ц, проценат телесне масти и обим струка. Повећање телесне тежине дефинисано је стандардном мером БМИ.

Кључни налази студије открили су да холестерол, триглицериди, хемоглобин А1Ц и крвни притисак нису у корелацији са БМИ у групи као целини.

Међутим, током двадесетогодишње студије, телесна масноћа и обим струка били су суштински повезани са порастом БМИ. Истраживачи су открили да је опсег струка у 20. години био знатно већи код шизофреније него код биполарног поремећаја и да су жене са шизофренијом имале већи обим струка од мушкараца или жена са биполарним поремећајем.

И код биполарног поремећаја и код шизофреније, повећање величине струка направило је највећу разлику у БМИ. Ово сугерише централни образац гојазности који одражава накупљање масти на централним органима.

Прекомерна телесна тежина рано током поремећаја предвидела је будуће повећање телесне тежине. Резултати такође показују да је скоро две трећине особа са шизофренијом и више од половине оних са биполарним поремећајем било гојазно 20 година након прве хоспитализације због психозе.

Истражитељи су открили да је група шизофреније добила двоструко већу тежину у првих 10 година, док су особе са биполарним поремећајем имале мање дебљања током почетних 10 година у поређењу са наредних 10 година.

„Занимљиво је да употреба антипсихотичних лекова није била повезана са уздужним разликама у току дебљања, као ни врста или доступност антипсихотика“, рекао је Страссниг.

„У ствари, током 10. до 20. године, када је вероватноћа да ће бити изложени групи лекова друге генерације који узрокују дебљање, постоје докази о повишеном дебљању.

Штавише, ни пол ни раса нису били повезани са стопом дебљања после почетне вредности. “

Истраживачи наглашавају да, с обзиром да се дебљање наставља 20 година, интервенције могу бити ефикасне у ублажавању даљег дебљања чак и током многих година лечења. На крају, још један важан закључак који изводе из својих података је да опсег струка треба често мерити, посебно код жена са шизофренијом.

Извор: Флорида Атлантиц Университи