Локална економија утиче на прописивање опиоида за особе са инвалидитетом на Медицаре-у

Нова студија показује да је прописивање лекова за опиоидне болове за Американце који нису старије особе с инвалидитетом "значајно" повезано са економским факторима на нивоу округа, попут незапослености и нивоа прихода.

Према студији, објављеној у Медицинска нега, око половине корисника Медицаре млађих од 65 година је 2014. године добило рецепт за опиоиде.

Истраживач Цхао Зхоу, др. И колеге из Центра за контролу и превенцију болести открили су да је прописивање опиоида за одрасле особе са инвалидитетом веће ван округа „великих централних метроа“, чак и након што се узимају у обзир локални економски фактори.

Истраживачи су анализирали податке о скоро 3,5 милиона одраслих млађих од 65 година који су били медицински инвалиди, без карцинома, без завршне фазе бубрега, не примају хоспицијску негу и примају бенефиције Медицаре Парт Д (лекови на рецепт) током најмање 12 месеци 2014. године.

Већина корисника Медицаре млађих од 65 година су корисници социјалног осигурања (ССДИ), приметили су истраживачи.

Истраживачи су анализирали мере прописивања опиоида по окрузима, укључујући демографске и географске варијације. Такође су погледали како су локални економски фактори, као што су приход домаћинства, стопа незапослености и неједнакост дохотка, утицали на прописивање опиоида.

Отприлике половина популације у истраживању (49 процената) имала је најмање један рецепт за опиоиде током 2014. Више од једне четвртине (28 процената) били су дугорочни корисници опиоида, са шест или више рецепата.

Проценат опиоидних рецепата био је већи за жене него за мушкарце; за кориснике Белих и Индијанаца у поређењу са другим расним / етничким групама; и за пацијенте између 55 и 64 године у поређењу са млађим групама, утврђено је у студији.

Анализа разлика на нивоу округа показала је више од пуке поделе између града и села, према истраживачима.

Жупаније „великих централних метроа“ (унутрашњост града) имале су ниже прописе за опиоиде од свих осталих класификација, укључујући „метро с великим рубом“ (предграђа), „микрополитска“ (мали градови) и „нерезидентна“ (рурална) подручја, према налази студије.

„Велика централна подручја метроа разликовала су се од осталих категорија“, написали су истраживачи у студији. „Велика рубна подручја метроа била су слична руралним окрузима.“

Подручја интензивнијег прописивања опиоида на југу, југозападу и средњем западу уско су се преклапала са „регионима економске тешкоће“, открила је студија.

Потврђујући та удруживања, прописивање опиоида било је веће у жупанијама са нижим средњим приходом домаћинства и већом незапосленошћу, приметили су истраживачи.

Неједнакост дохотка такође је била значајан фактор, иако је однос био супротан очекиваном: Жупаније са већом неједнакошћу дохотка имале су ниже мере употребе опиоида.

„Метро / не-метро образац прописивања опиоида био је другачији од оног код осталих здравствених показатеља, као што су пушење, цереброваскуларне болести (мождани удар) и смртност“, рекао је Зхоу.

Истраживачи кажу да су потребне даље студије како би се идентификовао „препознатљиви механизам“ који објашњава прописивање виших опиоида ван урбаних подручја.

Такође су потребна истраживања како би се разјаснила негативна повезаност са неједнакошћу дохотка, додају они. Истраживачи сугеришу да би неједнакост дохотка могла бити повезана са другим факторима, као што су економски услови или разлике у медицинској пракси, који доводе до већег прописивања опиоида.

„Епидемија опиоида је део већег изазова са којим се првенствено суочавају бели Американци из руралне радничке класе“, рекао је Зхоу, додајући да се нови налази додају претходним доказима да су особе са инвалидитетом у програму ССДИ „посебно рањиви сегмент ове демографске категорије“.

Зхоу је додао да верује да би улагање у економски депресивна подручја могло бити користан део свеобухватних приступа борби против опиоидне кризе.

Извор: Волтерс Клувер Хеалтх