Да ли је мој сусрет са психијатром црвена застава?

Из САД-а: Недавно сам почео да идем код психијатра за АДХД. Она такође нуди психотерапију и долази из ИСТДП и ЦБТ приступа. Сада имам лекове за то и затражио сам терапију која ће ми помоћи да разумем и управљам неким проблемима које је мој АДХД изазвао. Током мог првог састанка за управљање медом од 30м јуче, постало је јасно да сам депресивнији него што сам сматрао током пријема.

На крају смо се некако посвађали око тога да идем по ригиднијем распореду - одредим време за спавање, радне периоде, оброке. Више пута сам се сложио да би то могло помоћи и да бих барем покушао, она је и даље покушавала да ме натера да се убацим у ту идеју са много више ентузијазма него што искрено могу скупити (строго планирани периоди мог живота били су једни од најгорих због циклуса спавања који није 24, а ја имам пуно пртљага и отпора који проистичу из тога). Стално је понављала да то треба да буде за мене, а не за њу, али више је личила на то да захтева да осећам нешто што не осећам. То је имало борбени осећај, ја нисам радио ништа осим што сам пристао да барем покушам и слажем се да би то могло помоћи, она која ме покушава наговорити да кажем ствари као да ће помоћи (инсистирала је да кажем да или не, јер нисам била сигурна „Даје ми излаз“ или нешто слично.) Било је мало напора да ме наговори да то видим на њен начин, само одбијање да прихватим мој одговор као прихватљив.

Тада је рекла да мисли да ми психотерапија не може помоћи ако не будем према распореду. Испало је врло налик ултиматуму, а она је то поновила као одговор на е-маил где сам послао распоред који сам саставио. Сходно томе, она се још није сложила да ме лечи иако је то једна ствар коју је заказано требало да реши.

Нажалост, придржавање распореда у овом тренутку делује као неодољив циљ, нешто што ће узети снагу воље, озбиљно не осећам као да имам тренутно на располагању (нпр. Присиљавање себе да зауставим оно што радим и спавам кад сам потпуно ожичен ноћу због не-24, а један од мојих главних покретача одласка на терапију је тај што ми је готово немогуће да започнем и останем концентрисан на свој посао). Да имам ту снагу воље, можда је уопште не бих виђао, јер бих се могао само подићи за боотстрапс и тако даље. Тако да се чини као да је рекла „престаните да имате проблеме депресивне особе, а ја ћу лечити вашу депресију“.

Опет, нисам се потпуно противио овоме, али сам помало љут због осећаја да сам упетљан ако желим помоћ. Имам толико других ствари које желим да решим осим депресије - сетите се да сам затражио помоћ посебно за АДХД, а не за депресију, али такође имам озбиљну физичку болест која се управо погоршала и такође се носим са неким губицима. Мој пријем и први редовни састанак заправо нису били довољно дуги или отворени да се позабаве било чим од овога, а мој следећи пријем такође ће бити само 30мг мгмт.

Дакле, не желим да подривам ово ако је реч о разумној, али лоше примљеној интервенцији, али сада се врло колебам да наставим с њом. Питам се да ли ће све на шта се не слажем одмах и са ентузијазмом резултирати ултиматумом, питам се колико је заправо вешта и емпатична ако са свог другог састанка дођем с њеним осећањем беса и сумњом у њену вештину и не желећи терапију са Питам се да ли ће ме неко оклевање примити као недовољно посвећену за рад и питам се да ли ће све што ће се од мене тражити да буде нешто што осећа као монументална животна промена, уместо да ми се да простора за уклањање ствари мањим, мање застрашујућим комадима.

Да ли ово добро слути за терапијски однос? Да ли треба да потражим некога другог пре него што се превише уложим у ову везу? Да ли је било разумно расправљати са мном и у основи то претворити у ултиматум за одбијање терапије када је наишла на амбивалентност? Требало ми је пуно времена да утрошим енергију за тражење терапије, а последње што ми треба је да месецима проверавам са сигурношћу да нисмо компатибилни.

Унапред се захваљујем на било каквим мислима или перспективама које можете да понудите.

Одговорио др Марие Хартвелл-Валкер дана 08.05.2018

А.

Хвала вам на писању. Импресиониран сам што толико пажљиво размишљате о томе како постићи најбољи могући третман.

Без саслушања терапеута, не могу поштено проценити шта се догодило између вас. Али оно што могу да урадим је да потврдим ваше искуство. Најважнији фактор у одређивању успеха лечења је веза поверења између пацијента и терапеута. Терапија је тешка. Морате да осетите да је особа која се брине о вама у вашем углу ако желите да преузмете лични ризик који долази са самооткривањем и напорима да направите темељне промене.

Не осећате ту везу са овим добављачем. Помоћ коју она нуди у овом тренутку вам се не чини корисном. То не значи нужно да је било ко од вас учинио нешто лоше. То значи да то можда није „подударање“.

Стога вас подстичем да интервјуишете другог терапеута или два или три док не пронађете некога ко вам побуђује поверење и који нуди план за који сматрате да можете да управљате.

Ако, након посете неколико терапеута, и даље осећате да нисте нашли прави „фит“, може бити да превише очекујете или очекујете погрешне ствари. То онда постаје нешто што треба искрено истражити. Али људи обично у првих неколико интервјуа пронађу стручњака за којег сматрају да им одговара.

Желим ти добро.
Др. Марие