Генетско тестирање на ризик од гојазности можда неће превести на губитак тежине
Нова студија у ЈАМА кардиологија открива да генетско тестирање за идентификовање оних са високим ризиком од гојазности није прешло у губитак тежине, сугеришући да је боље да се усредсредите на индекс телесне масе (БМИ), меру тежине и висине.
Истраживачи из Мицхиган Медицине Франкел Центра за кардиоваскуларне болести и Массацхусеттс Центра за кардиоваскуларне болести у општој болници открили су да традиционалнији алати помажу појединцима да се најбоље боре против гојазности.
„Открили смо да је кондиција бољи предиктор од генетике где ће ваш БМИ ићи с временом“, рекла је водећа ауторка Венкатесх Муртхи, др. Мед., Кардиолог из Франкел ЦВЦ. „Генетика очигледно има одређени утицај, али други фактори су јачи.“
Муртхијево истраживање открило је да је мерење БМИ особе од пре 25 година бољи предиктор њиховог тренутног БМИ од резултата полигених ризика.
„Много смо пажње посветили идеји да се генетске информације користе за разумевање ризика од гојазности или прекомерне тежине, као и да би потенцијални развој лекова могао да реши те генетске ризике“, каже Муртхи.
„Желели смо да разумемо како би, ако уопште, генетски подаци додали информације које су већ рутински доступне у клиници. Испоставило се да наш стандардни клинички преглед, укључујући процену БМИ, заправо има много више информација које помажу у вођењу неге пацијента. “
Уз старијег аутора Равија Схаха, доктора медицине, из опште болнице Массацхусеттс, Муртхијево ново истраживање проценило је 25 година здравствених података из студије коју спонзорише Национални институт за здравље. Више од 2.500 младих одраслих из Сједињених Држава учествовало је у лонгитудиналној студији ЦАРДИА (Развој ризика од коронарних артерија код младих одраслих). Подаци су прикупљени између 1985. и 2010. године како би се истражио развој кардиоваскуларних болести.
Муртхи, Схах и колеге су користили савремени „полигенски резултат ризика“ (композитна мера генетског ризика од гојазности) за израчунавање генетског ризика од гојазности за сваку особу у њеном подскупу студије ЦАРДИА и упоређивање са мерењима предузетим током 25 година студије.
Основни индекс телесне масе у младој одраслој доби објаснио је 52,3 процента телесног индекса телесне масе особе 25 година касније, када се сматрало да је у комбинацији са годинама, полом и историјом родитеља који су икада имали прекомерну тежину. Предвиђањем би се могло објаснити око 80 процената варијација БМИ након праћења нечијег ИТМ током времена, уместо само на почетку и 25 година касније.
Исте те комбинације старости, пола и телесне тежине родитеља, када се разматрају са полигенским резултатом ризика уместо БМИ, такође су повезане са БМИ, али у слабијој повезаности која је објаснила само 13,6 процената БМИ у средњим годинама.
ПРС је такође био ефикаснији у предвиђању будућег БМИ код 1.608 белих особа од 909 црнаца. Муртхи је приметио да је у европским популацијама доступно више генетичких података за израду профила генетског ризика, што доводи до извесне забринутости око методологије за одређивање резултата полигених ризика за пацијенте који нису бели.
Муртхи је рекао да ови подаци служе као подсетник да би људска генетика могла бити занимљива у студијама велике популације, али да је и даље потребан опрез при њиховом укључивању приликом пружања клиничке неге и савета пацијентима.
Међутим, приметио је да клиничари примећују све више пацијената који су већ купили генетски извештај од компаније која је директно потрошачу и желе да га прегледају са својим лекаром. Важно је да клиничари буду свесни снаге и ограничења тих производа директно на потрошаче, подстиче Муртхи.
Рекао је да све веће интересовање за резултате генетског ризика такође доводи до идеје како би њихово укључивање у клиничку праксу могло да промени понашање. Ако се некоме каже да је, на пример, рођено вероватније да ће постати гојазан, како ће то променити његово понашање данас или ове године, или 25 година даље?
Супротно томе, хоће ли људи који сазнају да су мање склони гојазности постати мотивисанији да изгубе ту тврдоглаву тежину коју је било тешко одбацити?
„Те одговоре још не знамо добро“, каже Муртхи.„Међутим, неки подаци кажу, без обзира на то да ли се заснивају на стварном генетском резултату или не, људи могу да постигну боље резултате у тестовима кондиције ако им се каже да је генетски вероватније да ће бити у форми.“
Добра вест је да је израчунавање вашег БМИ, за који је Муртхи рекао да је користан показатељ за већину људи који нису елитни спортисти, знатно повољније од куповине генетског теста.
Лекари би с временом већ требали имати евиденцију о тежини и висини за своје пацијенте, рекао је Муртхи, а разговори око променљивих фактора ризика који се односе на БМИ већ би требало да се воде током посета пацијента.
Извор: Универзитет у Мицхигану
