Слични недостаци мозга утичу на АДХД, зависност и поремећај понашања

Ново истраживање открило је да многи уобичајени проблеми у понашању потичу од истих неурокогнитивних дефицита.

Налаз сугерише да се поремећаји могу открити и збринути рано у спектру неге фокусирањем на неколико критичних понашања.

Истражитељи са Универзитета у Монтреалу и ЦХУ Саинте-Јустине Ресеарцх Центер пратили су порекло поремећаја хиперактивности са недостатком пажње (АДХД), злоупотребе супстанци и поремећаја понашања и открили да се развијају од истих неуролошких дефицита - што заузврат објашњава зашто често јављају се заједно.

„Психопатологија постоји на вишеструким континуитетима функције мозга. Неке од ових димензија доприносе мноштву проблема, друге доприносе одређеним проблемима.

Заједно објашњавају обрасце коморбидитета као што су зашто се АДХД и проблеми у понашању истовремено јављају са злоупотребом супстанци тако великом брзином “, објаснила је водећа ауторка студије, психолог др Патрициа Цонрод.

„Наши налази сугеришу да ризик од екстернализације проблема постоји на континууму у општој популацији, лако се мери и може се циљати пре него што се појаве проблеми који се могу дијагнозирати. Налази такође помажу у смањењу стигме и решавању неких сложености приликом дијагнозе и лечења истовремених психијатријских проблема “, рекла је она.

Истраживачи верују да клиничари могу да реше више психијатријских проблема фокусирајући се на то како млада особа функционише на неколико кључних неурокогнитивних димензија. „Следећи корак“, рекао је Цонрод, „је развијање интервенционих стратегија заснованих на доказима које ће циљати ове три области функције мозга“.

У студији су истражитељи проучавали осетљивост на награде и обрасце одлучивања 1.778 европских 14-годишњака упоредивог демографског профила.

Од тинејџера је затражено да предузму неколико задатака током магнетне резонанце (МРИ) и одговоре на упитнике личности.

Клиничари су такође профилисали учеснике, једном у време тестирања, а поново две године касније.

У 14. години, 4,4 посто учесника идентификовано је као да има дијагнозу поремећаја понашања, АДХД или обоје; до 16, ова цифра порасла је на 6,6 процената.

Утврђена је и злоупотреба алкохола и опојних дрога, са преваленцијом од 3,7 посто, односно 10,6 посто у доби од 14 година, односно 18,0 посто и 27,1 посто, у доби од 16 година.

Истраживачи су могли да користе статистичко моделирање да виде који су фактори ризика повезани са којим психијатријским симптомима.

„Ово је прва студија која је моделирала АДХД, поремећаје понашања и проблеме са употребом супстанци у адолесценцији коришћењем статистичког приступа који идентификује заједничку варијансу међу тим проблемима, као и неурокогнитивне факторе ризика који су уобичајени код ових проблема“, рекао је Цонрод.

Идентификоване су три кључне неурокогнитивне димензије у већини проблема који се екстернализују: импулсивно деловање, импулсивни избор (вредновање тренутних награда у односу на одложене награде) и осетљивост на награде.

Показало се да су перформансе и рад мозга младе особе на свакој од ових димензија повезани са екстернализацијом проблема.

Импулсивност, импулсивне радње на одговор и колико су фронтални региони мозга хипоактивни приликом вршења импулсивне акције, окарактерисали су младе људе који су били највише изложени ризику од АДХД-а и понашања.

Тражење узбуђења или сензација и абнормална активност у предњим деловима мозга када се предвиђају награде диференциране омладине која је јединствено ризиковала од злоупотребе алкохола, објаснила је др Наталие Цастелланос-Риан, прва ауторка студије.

Недавно је у психијатрији присутан тренд преобликовања дијагностичких категорија из димензијске и неуронаучне перспективе, јер се многи поремећаји јављају заједно или као коморбидни услови, кажу истраживачи.

Нова открића потврђују сличност у екстернализацији поремећаја / проблема показујући да ови поремећаји / проблеми деле заједничке факторе ризика и да постоје у континуитету у општој популацији.

Налази осветљавају когнитивне дефиците који би могли бити циљани како би потенцијално помогли у лечењу коморбидних случајева (нпр. Адолесценти којима је дијагностикован и поремећај понашања и проблеми са употребом супстанци).

„Коморбидни случајеви су тежи за лечење и имају лошију прогнозу од некоморбидних случајева, а тренутно је врло мало интервенција или клиничких стратегија осмишљених за лечење коморбидитета“, рекла је Цастелланос-Риан.

„Превентивни и интервенцијски приступи за екстернализацију проблема - АДХД, поремећај понашања и употреба супстанци - могли би имати користи од инкорпорирања компонената тренинга које циљају мождане функције или дефиците повезане са импулзивним деловањем, импулзивним избором и осетљивошћу за награду.

„Поред тога, ови налази сугеришу да нове стратегије интервенције и превенције које циљају на ове дефиците, било на личном, когнитивном или нервном нивоу, могу истовремено утицати на бројне клиничке исходе током адолесценције и потенцијално пре него што се појаве проблеми.“

Извор: Универзитет у Монтреалу