Пројекције карцинома које ментално болесне жене често не слушају

Према новој студији, жене са симптомима озбиљних менталних болести обично пропуштају препоручене здравствене прегледе, подцењују клиничка стања лекарима и могу се суочити са пристрасношћу и стигматизацијом од стране здравствених радника.

Истраживачи Универзитета у Илиноису открили су да жене са менталним болестима имају знатно мању вероватноћу да ће добити три рутинска скрининга рака - Папа тестови, мамографи и клинички прегледи дојке - него жене у општој популацији.

Пропуштени прегледи се дешавају упркос ризику од повећаног ризика за медицинске коморбидитете и рану смрт.

„Жене које су пријавиле симптоме озбиљног психолошког стреса, попут осећања безнађа и депресије током протеклих 30 дана, за 41 одсто је мање вероватно да су добиле Папа тестове током претходне двогодишње године“, рекла је истраживачица Ксиаолинг Ксианг.

Ксианг је такође открио да је за такве жене било 38 посто, а за 35 посто мање вјероватно да су у том истом периоду имале мамографије и клиничке прегледе дојке.

Током студије, истраживачи су испитали трогодишње податке за више од 17.000 жена које су учествовале у анкети о медицинским трошковима.

Више од 1.300 жена у узорку, старости од 40 до 74 година, имало је симптоме озбиљне психолошке тегобе. То указује на менталну болест која је довољно озбиљна да проузрокује значајно оштећење и захтева лечење.

Претходна истраживања сугерисала су да ментално оболели имају тенденцију да користе амбулантне, стационарне и хитне службе по знатно вишим стопама од опште популације.

„Међутим, процењује се да људи са озбиљним менталним болестима умиру у просеку 14 до 32 године раније од просечне особе“, рекао је Ксианг, докторски кандидат за социјални рад.

„Ту постоји велика здравствена разлика. Њихов чести контакт са здравственим системом пружа могућност пружаоцима услуга да примене циљане интервенције и едукацију пацијената како би побољшали коришћење превентивних услуга. “

Веће стопе смртности код ментално обољелих, упркос њиховој већој употреби одређених врста медицинских услуга, могу указивати на „проблем квалитета неге“, рекао је Ксианг.

„Ако морате да користите хитну помоћ више пута годишње, али не примате рутинске прегледе и другу превентивну негу, то може бити зато што ваше здравствене потребе нису задовољене на одговарајући начин.“

Жене са психолошким проблемима такође су у опасности због других медицинских стања.

Ксиангове анализе података потврдиле су претходна открића истраживања да жене са симптомима озбиљног психолошког стреса имају двоструку или троструку стопу хроничних болести плућа, болести срца и дијабетеса као општа популација.

Разна питања могу угрозити традиционалну медицинску негу за људе са менталним болестима. Тешка ментална болест може понекад довести до самозанемаривања и непријављивања физичких симптома и може отежати пацијентима да о својим потребама разговарају са својим лекарима.

„Исто тако, пристрасност и стигматизација ментално обољелих од стране здравствених радника могу обесхрабрити неке пацијенте да траже негу“, рекао је Ксианг.

Око 17 процената жена у узорку није било осигурано, стопа већа од стопе опште популације. Недавна анкета Галлупа проценила је да око 13 процената Американаца нема здравствено осигурање.

Иако недавно ширење Медицаида према Закону о приступачној заштити може неким ментално обољелим и претходно неосигураним особама пружити већи приступ превентивном тестирању, „проблем са овом популацијом превазилази приступ“, рекао је Ксианг.

„Фрагментација неге која се одвија под тренутним здравственим системом огромна је препрека за људе са коморбидним менталним и медицинским стањима, јер ће ови пацијенти можда морати да посете више пружалаца како би се правилно лечили.

„Интегрисани модели примарне и бихејвиоралне здравствене заштите су популарни, а савезна влада посвећује пуно средстава за промоцију интегрисане неге“, рекао је Ксианг.

"То је прави пут којим треба ићи. Међутим, потребно је више истраживања како би се тестирало које врсте модела су најбоље за људе са озбиљним менталним болестима. Такође је потребно истражити стратегије за успешну примену интегрисаних модела неге заснованих на доказима. “

Ксиангова студија, објављена недавно у часопису Питања женског здравља, једно је од првих испитивања неједнакости у скринингу карцинома и менталних болести које су користиле национално репрезентативну популацију и узорак ове величине.

Преваленца озбиљног психолошког стреса међу женама у Ксианговој студији била је нешто више од шест процената, што је више од процене Националног института за ментално здравље за око 4,9 процената жена у САД.

Узорци у претходним студијама менталних болести и скрининга рака били су ограничени на људе који су примали стационарни или амбулантни психијатријски третман.

Да би се позабавио овим ограничењима и прибавио репрезентативни узорак жена, Ксианг је користио глобални индикатор менталног здравља, Кесслерову скалу психолошке невоље од шест тачака, која се такође назива К6, како би испитала учеснике за недавне проблеме менталног здравља.

К6, за који се показало да снажно предвиђа озбиљне менталне болести, идентификује људе са психолошким симптомима дистреса који су довољно озбиљни да нарушавају функционисање, али који би могли бити искључени из претходних узорака истраживања јер њихове менталне болести нису дијагностиковане, недовољно лечене, или нелечена.

Извор: Универзитет у Илиноису