Тинејџери са тешко лечивом депресијом високог ризика од рецидива

Тинејџерима са тешко лечивом депресијом можда ће бити потребна континуирана нега и праћење и даље од ремисије да би се поремећај држао под контролом. Према студији финансираној од НИМХ објављеној у Јоурнал оф Цлиницал Псицхиатри, тинејџери са резистентном депресијом имају значајне шансе за рецидив чак и након постизања ремисије након 24 недеље третмана.

У студији су тинејџери чија депресија није одговорила на први селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ) насумично додељени у једну од следеће четири интервенције:

• Пребаците се на други ССРИ - пароксетин (Пакил), циталопрам (Целека) или флуоксетин (Прозац);
• Пребаците се на други ССРИ и комбинујте га са когнитивном бихевиоралном терапијом (ЦБТ) - психотерапијом која се фокусира на решавање проблема и промену понашања;
• Пребаците се на венлафаксин (Еффекор), другу врсту антидепресива са својствима инхибитора поновног узимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), или;
• Пређите на венлафаксин плус ЦБТ.

По завршетку пуне 24 недеље лечења, учесници су пуштени из студије и позвани да наставе са лечењем у својој заједници. У 72. недељи затражено је да се врате на процену.

Готово 40 посто тинејџера који су завршили 24 недеље лечења стекло је ремисију, без обзира на то који третман им је додељен. Међутим, они тинејџери који су се поправили вероватније су позитивно одговорили на лечење током првих 12 недеља.

Конкретно, од 334 учесника, симптоми депресије су се непрестано смањивали након 24. недеље. Око 61 проценат је постигао ремисију до 72. недеље; међутим, многи учесници су и даље имали заостале симптоме депресије у 72. недељи, укључујући умор, раздражљивост и ниско самопоштовање.

Тинејџери који су од почетка патили од теже депресије имали су мање шансе да оздраве. Они који су се раније одазвали лечењу - у првих шест недеља - имали су много веће шансе да постигну ремисију. Изгледа да додељени почетни третман није утицао на то ко је оздравио или колико је дуго трајало.

На несрећу, од 130 тинејџера који су постигли ремисију до 24. недеље, 25 процената је имало рецидив до 72. недеље. Етничке мањине су имале већу стопу рецидива од беле.

Будући да више од трећине учесника није оздравило, а стопа рецидива такође била висока, аутори студије верују да су потребни ефикаснији рани третмани. Даље, већи ризик од рецидива за етничке мањине сугерише да културни фактори могу дугорочно утицати на ток депресије и опоравка, али ти фактори остају нејасни.

Извор: НИМХ