Све слабија економска прилика везана за повећање смртности од опиоида
Затварање локалних погона за склапање аутомобила може довести до повећања броја смртних случајева од предозирања опиоидима, према новој студији.
Истраживачи са Медицинског факултета Перелман са Универзитета у Пенсилванији и Опште болнице Массацхусеттс рекли су да налази истичу нагризање економске могућности као покретачки фактор у текућој националној епидемији опиоида.
Студија, објављена у ЈАМА Интерна медицина, такође се надовезује на претходна истраживања која спајају смањење учешћа у радној снази са повећаном употребом опиоида у САД-у, према истраживачима.
„Велики економски догађаји, попут затварања постројења, могу утицати на човеков поглед на то какав би могао бити његов живот у будућности. Ове промене могу дубоко утицати на ментално благостање особе и последично могу утицати на ризик од употребе супстанци “, рекао је водећи аутор Атхеендар Венкатарамани, доктор медицине, доцент за медицинску етику и здравствену политику. „Наши налази потврђују општу интуицију да су опадајуће економске могућности могле играти значајну улогу у вођењу опиоидне кризе.“
Студија је испитивала број смртних случајева повезаних са опиоидима од 1999. до 2016. у 112 округа у близини главних фабрика аутомобила. Користећи разне изворе података, истраживачки тим је створио базу података о свим погонима за склапање аутомобила који су радили од 1999. године, бележећи локацију и датум затварања сваке фабрике, где је то било могуће. Затим су идентификовали округе смештене у зонама путовања, у којима се налазила једна или више биљака које су се затвориле.
Од прегледаних производних округа, 29 је затворило погон током 17-годишњег периода студије. Резултати су показали да су пет година након затварања биљака стопе смртности од предозирања опиоидима код одраслих у доби од 16 до 65 година у тим жупанијама биле за 85 процената више него што се очекивало у поређењу са земљама у којима су биљке остале отворене.
Група са највећим порастом броја смртних случајева од предозирања опиоидима након затварања аутомобилске фабрике били су белци који нису хиспаноамериканци између 18 и 34 године, затим белци који нису хиспаноамериканци између 35 и 65 година. Повећање стопе смртности од предозирања опиоидима након затварања су такође забележена код млађих нехистанских белих жена.
Иако студија показује „снажну и велику“ повезаност између затварања биљака и фаталних предозирања опиоидима, истраживачи примећују да затварања нису једини узрок опиоидне кризе. Они указују на друге факторе, попут стопе рецепта, који су били у првом плану кризе почетком 2000-их.
Према истраживачима, криза се може приписати и приступу лековима и снагама које могу људе навести да их узимају и другим опиоидима.
Тамо где се иницијални приступ може објаснити прекомерним стопама прописивања, које су у деценијском паду од 2010. године, додавање је разрешавање потражње за опиоидима.
„Наши резултати су најрелевантнији за погоршање здравствених трендова становништва у индустријском Средњем западу и Југу, регионима који су доживели један од највећих пораста броја смртних случајева од предозирања опиоидима и у којима су аутомобилска производња и друге прерађивачке индустрије одавно економски и културно значајне, ”Рекао је Венкатарамани.
„Иако ми као клиничари препознајемо и врло озбиљно схватамо питање прекомерног прописивања, наша студија појачава да суочавање са кризом предозирања опиоидима на смислен начин захтева истовремене и комплементарне приступе дијагностицирању и лечењу поремећаја употребе супстанци у регионима земаља које су најтеже погођене структурним економским промена “.
„Док не успемо да постигнемо структурне промене које ће се бавити основним покретачима кризе, постоје неке промене у систему здравствене заштите и здравствене политике које се могу одмах применити“, рекао је виши аутор и вођа заједничке студије др Александар Тсаи, ванредни професор на психијатрије у општој болници Массацхусеттс и Харвард Медицал Сцхоол.
„Постоји хитна потреба за брзим снижавањем прага за приступ лечењу заснованом на доказима за поремећаје употребе супстанци, на пример, на нивоу државне политике Медицаид-а и управљања коришћењем приватних исплатилаца.“
Извор: Медицински факултет Универзитета у Пенсилванији
