Приказана подршка вршњака за менталне болести ради смањења акутног реадмисије
Ново истраживање показује да брига и подршка вршњака који су такође имали менталних проблема смањује стопе реадмисије за људе који су недавно напустили акутну заштиту менталног здравља.
Објављена у Ланцет, рандомизирано контролисано испитивање 400 људи у Енглеској показало је да је мање људи који су добили ову врсту подршке поново примљено на акутну негу годину дана након почетка студије, у поређењу са људима који су добили само радну књижицу.
Према истраживачима, у Великој Британији је више од половине људи примљених на акутну негу поново примљено у року од годину дана.
Подршка људи који су имали проблема са менталним здрављем користи се у Великој Британији и Сједињеним Државама у програмима као што су НХС ’Имплементација опоравка кроз организационе промене и Акциони план за опоравак велнеса у САД.
Према истраживачима, њихова студија је прво насумично испитивање за процену ефикасности ових програма, који показују позитивне резултате.
Међутим, потребно је више истраживања - укључујући разумевање специфичних узрока пада реадмисија - пре него што се стратегија примени на националном нивоу у Великој Британији, рекли су истраживачи.
Истраживачи додају да интервенције самоуправљања могу помоћи људима да боље управљају својим менталним здрављем, а у овој студији комбиновали су радну свеску о самоуправљању уз помоћ помоћног радника који је такође имао проблема са менталним здрављем.
„Људи отпуштени из кризних служби заједнице често се поново примају на акутну негу. Ово не само да отежава опоравак, већ троши и ресурсе који би иначе могли бити посвећени дугорочним побољшањима у функционисању и квалитету живота “, рекла је водећа ауторка професор Сониа Јохнсон са Универзитетског колеџа у Лондону.
„Радници вршњачке подршке могли би пружити подршку и охрабрење које је посебно топло и емпатично јер је укоријењено у личном искуству, као и пружање корисницима услуга узора за њихов опоравак.“
Нова студија спроведена је у шест тимова за решавање криза у Енглеској. Људи су регрутовани након што их је тим за решавање криза отпустио, рекли су истраживачи.
Учесници су имали различите дијагнозе, укључујући шизофренију, биполарни поремећај, психозу, депресију, анксиозни поремећај, поремећај посттрауматског стреса и поремећај личности. Сви људи у студији наставили су лечење и уобичајену негу током студије.
Половина учесника - 220 људи - добило је личну радну књижицу за опоравак, док је преосталих 221 особа добило подршку вршњака и радну књижицу.
Радна свеска је садржала одељке о постављању личних циљева опоравка, поновном успостављању њиховог места у заједници и мрежама подршке, идентификовању знакова раног упозоравања и стварању акционог плана за избегавање или одлагање рецидива и стратегијама планирања за одржавање благостања. Учесници су замољени да забележе запажања и планове у свакој од ових области, рекли су истраживачи.
Учесницима који су добили подршку вршњака понуђено је 10 једносатних сесија које су се одржавале сваке недеље. Помоћник је слушао њихове проблеме и намеравао је да улије наду делећи вештине и стратегије суочавања научене током сопственог опоравка.
Према истраживачима, помоћни радници претходно су прошли обуку о вештинама слушања, културној свести, самооткривању и поверљивости и начину коришћења радне свеске.
Истраживачи су пратили здравствене картоне учесника како би утврдили да ли су поново примљени на акутну негу, попут акутних стационара, тимова за решавање криза, кризних кућа и служби за акутну дневну негу, у року од једне године, и обавили су интервјуе са учесницима у четири и 18 месеци како би стекли своје ставове о интервенцији.
После годину дана, реадмисија на акутну негу била је нижа у интервентној групи него у контролној групи; са 29 процената (64 од 218) учесника који су поново примљени у интервентну групу насупрот 38 процената (83 од 216) учесника у контролној групи, према налазима студије.
Истраживачи су додали да је 72 посто (160 од 221) људи понудило подршку и радна свеска присуствовала је најмање три састанка са својим вршњачким радником, а трећина (65 од 198) присуствовала је свих 10 састанака.
Сличан број учесника у интервенцијским и контролним групама чита радну свеску - 84 процента (133 од 158) људи у контролној групи наспрам 88 процената (142 од 162) људи у интервентној групи, према налазима студије.
Али више људи у интервентној групи користило га је за писање планова - 58-64 посто људи у интервентној групи насупрот 28-44 посто људи у контролној групи.
Током студије било је 71 озбиљног нежељеног догађаја (29 у интервентној групи и 42 у контролној групи), али ниједан се није сматрао повезаним са студијом, приметили су истраживачи. То укључује 55 реадмисија за акутну негу, 11 покушаја самоубистава, један покушај убиства, два самоубиства и два смртна случаја под нејасним околностима.
„Наша студија пружа најснажније доказе о ефикасности било које подршке вршњака у средњем менталном здрављу у Великој Британији“, рекао је Јохнсон. „Наша нова открића су потенцијално важна јер је интервенција прихватљива за пацијенте и изводљива за руководиоце услуга и кориснике који желе да избегну рецидив и поновни пријем на акутну негу.“
Истраживачи примећују нека ограничења, укључујући да су секундарни исходи студије дали нејасне резултате, па није могуће утврдити који део интервенције је проузроковао побољшање исхода пацијента.
Поред тога, велики проценат људи у контролној групи користио је радну књижицу, а стопе реадмисије у овој групи биле су испод националног просека, што може указивати на то да је радна књижица ефикасна и сама. То би могло значити да је ефикасност подршке вршњака у студији потцењена, приметили су истраживачи.
Извор: Тхе Ланцет
