Мање кортизола код старијих биполарних пацијената повезаних са лошим здравственим исходима
Старији биполарни пацијенти често имају смањени ниво хормона стреса кортизола, што може довести до депресије, слабог квалитета живота, гојазности, метаболичког синдрома и дислипидемије (абнормална количина масти / холестерола у крви), према новим сазнањима докторског студија студент Мартин Марипуу са Универзитета Умеа у Шведској.
Ова открића могу довести до бољих стратегија лечења депресије и биполарног поремећаја.
Марипуу је проучавао везу између хипокортизолизма (низак ниво кортизола) и лошег психијатријског и соматског здравља код пацијената са поновљеном депресијом или биполарним поремећајем. Открио је да је лоше физичко здравље у облику гојазности, метаболичког синдрома и дислипидемије било знатно чешће код пацијената са ниским нивоом кортизола у поређењу са онима са нормалним или високим нивоом кортизола.
Биполарни пацијенти са високим или ниским нивоом кортизола имали су скоро двоструко већу вероватноћу да буду депресивни у поређењу са онима са нормалном регулацијом стреса. Лош квалитет живота био је између четири и шест пута чешћи у групама са ниском или високом активношћу у систему регулације стреса.
Код људи са поновљеном депресијом такође је пронађена веза између ниског нивоа кортизола и кратких теломера.
Теломере су понављајуће нуклеотидне секвенце које покривају крај сваког ланца ДНК и штите наше хромозоме, попут пластичних врхова на крају везица. Краћи теломери се сматрају показатељем прераног старења и великог накупљања стреса.
„Раније се показало да су високи нивои кортизола повезани са лошим здрављем код људи са депресијом или биполарним поремећајем. Оно што је занимљиво код наших резултата је да су и ниски нивои кортизола били повезани са значајним порастом негативних здравствених последица “, рекао је Марипуу.
Отприлике осам процената популације пати од понављајуће депресије, а око један одсто пати од биполарног поремећаја, болести коју карактеришу понављајућа депресија и хипоманичне / маничне епизоде.
Краткорочно, стрес доприноси повећаној активности у хормонском систему који регулише лучење кортизола. У ствари, многи пацијенти са депресијом имају хиперактивност у хормонском систему, што узрокује врло висок ниво кортизола. Међутим, утврђено је да пацијенти са високим нивоом стреса током дужег временског периода пате од хипокортизолизма (низак ниво кортизола).
Стога је могуће да ће епизоде депресије и / или маније са великим нагомилавањем стреса на крају довести до исцрпљивања хормонског система.
Подршка овој хипотези виђена је у групи биполарних пацијената код којих су старији пацијенти показивали нижи ниво кортизола, посебно међу пацијентима који током живота нису имали профилактички третман за стабилизацију расположења.
Међутим, није утврђен пораст у случајевима хипокортизолизма међу биполарним пацијентима који су током већег дела свог живота били лечени стабилизатором расположења литијумом. Према томе, лечење литијумом код биполарног поремећаја може помоћи у спречавању развоја хипокортизолизма, рекао је Марипуу.
Извор: Универзитет Умео
