Дуготрајна употреба опиоида повећава ризик од депресије

Опиоидни лекови се често користе у Америци за контролу бола. Ново истраживање сугерише да иако опиоиди могу краткотрајно побољшати расположење, дуготрајна употреба повећава шансу за депресију.

Истраживачи са Универзитета Саинт Лоуис објавили су своје налазе на мрежи у Анали породичне медицине.

Др Јеффреи Сцхеррер и његови коаутори претпостављају да се налази могу објаснити дуготрајном употребом опиоида дуже од 30 дана, што може довести до промена у неуроанатомији и ниском тестостерону, између осталих могућих биолошких објашњења.

Опиоидни лекови у студији су укључивали кодеин, фентанил, хидрокодон, хидроморфон, леворфанол, меперидин, оксикодон, оксиморфон, морфијум и пентазоцин.

Веза између опиоидних лекова и депресије била је независна од познатог доприноса бола депресији. Сходно томе, студија позива клиничаре да размотре допринос употребе опиоида када се код њихових пацијената развије депресивно расположење.

„Нови наступ депресије повезан са опиоидима повезан је са дужим трајањем употребе, али не и са дозом“, написао је Сцхеррер. „Пацијенти и лекари треба да буду свесни да употреба опиоидних аналгетика дужа од 30 дана намеће ризик од нове појаве депресије.“

Студија позива на додатна истраживања како би се утврдило који су пацијенти најосетљивији на депресију повезану са опиоидима.

Сцхеррер и његови коаутори прикупљали су податке о пацијентима од 2000. до 2012. године од Ветеранске здравствене управе (ВХА), Баилор Сцотт & Вхите Хеалтх (БСВХ) и Хенри Форд Хеалтх Систем (ХФХС).

Скупове података чинило је 70.997 пацијената са ВХА, 13.777 пацијената са БСВХ и 22.981 пацијената са ХФХС. Пацијенти су били нови корисници опиоида, старости од 18 до 80 година, без дијагнозе депресије када су почели да узимају лекове.

Студија се проширује на Сцхеррерову претходну студију пацијената са ВА и опиоидима како би се утврдило да ли:

• узимање опиоида током дужег временског периода повезано је са новонасталом депресијом док се контролише доза;
• већа доза опиоида повезана је са новонасталом депресијом након прилагођавања трајања;
• употреба опиоидних аналгетика остаје повезана са новонасталом депресијом након контролисања резултата болова у подацима о пацијентима са ВХА; и
• резултати се генералишу на две независне популације здравствене заштите.

Дванаест процената узорка ВХА, девет процената узорка БСВХ и 11 процената узорка ХФХС искусило је нову депресију након употребе опиоидних аналгетика.

„Налази су били изузетно доследни у три система здравствене заштите, иако системи имају врло различите карактеристике и демографске податке о пацијентима“, рекао је Сцхеррер.

У све три популације пацијената, дуже трајање употребе опиоидних аналгетика повезано је са новонасталом депресијом након контроле бола и дневних доза еквивалентних морфијума.

Аутори примећују да истраживање ефикасности опиоида у лечењу депресије, иако ограничено малим узорцима, кратким временима праћења и недостатком контролних група, не подржава опиоиде као ефикасан дугорочни третман депресије.

Извор: Универзитет Ст. Лоуис / ЕурекАлерт