Тешка траума и одустајање од живота

Ново истраживање показује да људи могу умрети једноставно зато што су одустали, верујући да их је живот победио и осећају да је пораз неизбежан.

Студија описује клиничке маркере за „одустајање“, термин који се користи за описивање онога што је у медицини познато као психогена смрт.

Обично слиједи траума из које особа мисли да се не може побјећи, чинећи да смрт изгледа као једини рационалан исход, објашњава др Јохн Леацх, старији истраживач са Универзитета у Портсмоутху.

„Психогена смрт је стварна“, рекао је. „То није самоубиство, није повезано са депресијом, али чин одустајања од живота и умирања, обично у року од неколико дана, врло је стварно стање често повезано са тешком траумом.“

У студији описује пет фаза које воде до прогресивног психолошког пада.

Такође сугерише да одустајање може проистећи из промене у фронтално-субкортикалном кругу мозга који одређује како особа одржава циљно понашање. Вероватни кандидат је предњи цингулативни круг, одговоран за мотивацију и покретање понашања усмереног на циљ, рекао је он.

„Тешка траума може некима покренути квар предњег цингулативног кола“, рекао је. „Мотивација је од суштинског значаја за суочавање са животом, а ако то не успе, апатија је готово неизбежна.“

Међутим, приметио је да смрт није неизбежна код некога ко пати од одустајања и може се преокренути различитим стварима у свакој фази.

Најчешће интервенције су физичка активност и / или је особа која може да види ситуацију бар делимично под њеном контролом, а обе покрећу ослобађање неуротрансмитера допамина.

„Преокрет клизања одустајања од смрти обично долази када преживели пронађе или поврати осећај избора, да има одређену контролу и обично га прати та особа која лиже ране и поново се занима за живот“, рекао је.

Пет фаза одустајања су:

1. Социјално повлачење, обично након психолошке трауме. Људи у овој фази могу показати изразито повлачење, недостатак емоција, безвољност и равнодушност и постати самозатајни.

У овом почетном стању често су описивани ратни заробљеници, који су се повукли из живота, вегетирали или постали пасивни.

Према Личу, повлачење може бити начин суочавања, повлачење из било каквог спољашњег емоционалног ангажмана како би се омогућило унутрашње прекомпоновање емоционалне стабилности. Ако се не заустави, може прећи у апатију и крајње повлачење.

2. Апатија, емоционална или симболична „смрт“. Дубока апатија виђена је код ратних заробљеника и код преживелих бродолома и падова авиона. То је деморалишућа меланхолија различита од беса, туге или фрустрације, рекао је Лич. Описана је и као неко ко више не тежи самоодржању. Људи у овој фази су често рашчупани, нестаје њихов инстинкт за чистоћом, додаје он.

Један ратни заробљеник, који је такође био медицински службеник, описао је да се у овој фази будио свако јутро, али није био у стању да прикупи енергију да било шта учини, извештава Леацх. Други то описују као тешку меланхолију, где се и најмањи задатак осећа као најмоћнији напор.

3. Абоулиа, озбиљан недостатак мотивације заједно са пригушеним емоционалним одговором, недостатком иницијативе и неспособношћу доношења одлука.

Људи у овој фази вероватно неће говорити, често одустају од прања или јела и повлаче се све дубље у себе.

У овој фази, особа је изгубила унутрашњу мотивацију - способност или жељу да почне да делује како би себи помогла - али и даље је могу мотивисати други, убедљивим неговањем, расуђивањем, антагонизмом, па чак и физичким нападима. Једном када се уклоне спољни мотиватори, особа се враћа у инерцију.

„Интересантна ствар у вези са абоулијом је да се чини да постоји празан ум или свест лишена садржаја“, рекао је Леацх. „Људи у овој фази који су се опоравили описују то као да имају ум попут каше или да уопште не размишљају. У абоулији, ум је у стању приправности и особа је изгубила нагон за циљањем усмереним понашањем. “

4. Психичка акинезија, даљи пад мотивације. Особа је свесна, али у стању дубоке апатије и несвесна или неосетљива на чак и екстремне болове, чак ни не трзне се ако је погоди, а често је инконтинентна и наставља да лежи у свом отпаду.

Недостатак одговора на бол описан је у студији случаја у којој је млада жена, којој је касније дијагностикована психичка акинезија, задобила опекотине другог степена током посете плажи, јер се није уклонила са сунчеве топлоте.

5. Психогена смрт, коју Леацх описује као распад особе.

„Тада неко одустане“, рекао је. „Можда леже у сопственим излучевинама и ништа - ни упозорење, ни премлаћивање, ни молба - не може да их натера да пожеле да живе.“

У концентрационим логорима људи који су стигли до ове фазе често су били близу смрти својих затвореника када су извадили скривену цигарету и почели да је пуше. Цигарете су биле изузетно вредне у камповима и њима се могло трговати за важне ствари попут хране.

„Када је затвореник извадио цигарету и запалио је, њихови логораши су знали да је особа заиста одустала, изгубила веру у своју способност да настави даље и да ће ускоро бити мртва“, рекао је Леацх.

Напредак од четврте фазе, психичке акинезије, до пете фазе, психогене смрти, обично траје три до четири дана. Непосредно пре смрти, често затрепери живот, на пример, када неко изненада ужива у цигарети.

„Чини се накратко као да је фаза„ празног ума “прошла и замењена оним што би се могло описати као понашање усмерено на циљ“, рекао је Лич. „Али парадокс је у томе што се, иако се често дешава трептај циљаног понашања, чини се да је сам циљ постао одрицање од живота.“

Извор: Универзитет у Портсмоутху