Нови стандард за откривање Алцхајмерове болести

Истраживачки тим Универзитета у Калифорнији у Лос Анђелесу (УЦЛА) потврдио је стандардни протокол који се може користити за откривање једног од најранијих знакова Алцхајмерове болести.

Приступ открива атрофију у делу мозга познатом као хипокампус.

Ово откриће означава шестогодишњи напор међународног конзорцијума да развије јединствени и поуздани приступ процени знакова Алзхеимерове болести кроз структурне тестове за снимање.

Студија је објављена у часопису Алзхеимер-а и деменције.

Користећи мождано ткиво преминулих пацијената са Алзхеимеровом болешћу, група на челу са др Лианом Апостоловом, директорком лабораторије за неуроимагинг на УЦЛА, потврдила је да је ново договорена метода за мерење хипокампалне атрофије у структурним МРИ тестовима у корелацији са познатим патолошким променама да буду обележја болести.

Те промене укључују прогресивни развој амилоидних плакова и неурофибриларних клупка у мозгу.

„Овај протокол хипокампуса сада ће постати златни стандард на терену, који су усвојиле многе, ако не и све истраживачке групе широм света у свом проучавању Алцхајмерове болести“, рекла је Апостолова.

„Служиће као моћно средство у клиничким испитивањима за мерење ефикасности нових лекова у успоравању или заустављању напредовања болести.“

Мозак је најмање доступан и најизазовнији орган за проучавање у људском телу; као резултат, Алцхајмерова болест може се дефинитивно дијагностиковати само испитивањем можданог ткива након смрти.

Код живих пацијената, лекари дијагностикују Алцхајмерову болест процењујући друге здравствене факторе, познате као биомаркери, у комбинацији са губитком памћења и другим когнитивним симптомима.

Хипокампус је мали регион мозга који је повезан са формирањем меморије, а губитак памћења је најранија клиничка карактеристика Алзхеимерове болести.

Његово скупљање или атрофија, како је утврђено структурним МРИ прегледом, добро је успостављен биомаркер за болест и обично се користи у клиничким и истраживачким условима за дијагнозу болести и праћење њеног напредовања.

До сада је ефикасност структурне магнетне резонанце ограничена због широко различитих приступа који се користе за идентификацију хипокампуса и мерење његове запремине.

На пример, типични хипокампус има запремину око 3.000 до 4.000 кубних милиметара. Али, примећује Апостолова, два научника која анализирају исту структуру могу доћи до разлике од чак 2.000 кубних милиметара.

Поред тога, ниједна претходна студија није верификовала да ли процене запремине хипокампуса помоћу МРИ одговарају стварном губитку ткива.

Да би се позабавио овим недостацима, успостављен је Европски конзорцијум за Алцхајмерову болест-Алзхеимер'с Неуроимагинг Инитиативе да би развио протокол у настојању да успостави коначну методу за мерење хипокампалног скупљања путем структурне МРИ на начин који најбоље одговара процесу Алзхеимерове болести.

Једном када је протокол успостављен, Апостолова и још четири стручњака позвани су да развију златни стандард за мерење хипокампуса који ће користити сви који користе протокол.

Тим који је водио УЦЛА потврдио је технику и осигурао да промене у хипокампусу одговарају главним патолошким променама повезаним са Алцхајмеровом болешћу.

„Техника је предвиђена за употребу на скенирањима живих људских субјеката, зато је важно да смо апсолутно сигурни да ова методологија мери оно што треба и тачно бележи присуство болести“, рекла је Апостолова.

Да би то урадила, њена група је помоћу моћног МРИ скенера од 7 Тесла снимила узорке мозга 16 преминулих особа - девет са Алзхеимеровом болешћу и седам с когнитивним нормализмом - свака по 60 сати.

То је обезбедило невиђену визуализацију ткива хипокампуса, рекла је Апостолова.

Након примене протокола за мерење хипокампалних структура, истраживачи су анализирали ткива на две промене које означавају болест: накупљање амилоидног тау протеина и губитак неурона. Тим је открио значајну корелацију између волумена хипокампуса и индикатора Алцхајмерове болести.

„Као резултат година научно ригорозног рада овог конзорцијума, атрофија хипокампуса коначно може бити поуздано и репродуктивно утврђена структурним МРИ снимцима“, рекла је Апостолова.

Иако се техника може одмах користити у истраживачким условима, попут клиничких испитивања, следећи корак, приметила је Апостолова, биће употреба стандардизованог протокола за валидацију аутоматизованих техника доступних за мерење хипокампуса.

То ће омогућити шири приступ приступа - укључујући дијагнозу болести у лекарским ординацијама и другим установама за негу пацијената.

Извор: УЦЛА