Мислећи да имате когнитивне проблеме могу указивати на будућу Алцхајмерову болест

Ново немачко истраживање открива да лична перцепција сопствене спознаје може бити важан показатељ за рано откривање Алцхајмерове болести.

У новој студији на 449 старијих одраслих, истраживачки тим који је водио Немачки центар за неуродегенеративне болести (ДЗНЕ) открио је да су појединци који су схватили да имају проблема са памћењем - али чији су ментални учинци били у границама нормале - такође показали у просеку мерљиве когнитивне дефиците који су били повезани са абнормалностима у кичменој течности.

Налази су објављени у часопису Неурологи.

Када се памћење погоршава у складу са сопственом перцепцијом, али менталне перформансе, следећи објективне критеријуме, су и даље у границама нормале, то се назива „субјективним когнитивним падом“ (СЦД).

„Људи са СЦД имају повећан ризик од развоја деменције на дужи рок. Међутим, мало се зна о механизмима који леже у основи проблема са субјективним памћењем “, рекао је проф. Мицхаел Вагнер, шеф истраживачке групе у ДЗНЕ и старији психолог на клиници за меморију Универзитетске болнице у Бону.

„Ефекти су суптилни и претходне студије су укључивале релативно мале групе људи, што отежава статистички поуздане процене. Стога смо сада испитали највећи узорак појединаца према нашим сазнањима.

Мрежа немачких универзитета и универзитетских болница била је укључена у истраживање, које је координисао ДЗНЕ. У студији је учествовало укупно 449 жена и мушкараца (просечне старости око 70 година).

Од ове групе, 240 учесника било је укључено путем клиника за памћење универзитетских болница које су учествовале. Ови пацијенти су консултовали клинике ради дијагностичког разјашњења трајних субјективних когнитивних тегоба, обично након упутства лекара.

Међутим, у уобичајеним тестовима оцењени су као когнитивно нормални. Тако је утврђено да имају СЦД. Осталих 209 учесника студије класификовано је као когнитивно здраво на основу интервјуа и истог когнитивног тестирања. Одлучили су да учествују у студији пратећи новинске огласе.

„Успели смо да покажемо да су они људи који су се обратили клиници за памћење због СЦД имали мерљиве, мада само благе когнитивне дефиците“, рекао је др Стеффен Волфсгрубер, водећи аутор тренутне публикације.

„Ово је значајно побољшало осетљивост мерења. Стога смо открили да су учесници студије који се сматрају здравим углавном постигли бољи ментални учинак од пацијената са СЦД на клиникама за памћење. Те разлике се тешко могу уочити код стандардних метода анализе и код малих група људи. Нарочито не на индивидуалном нивоу. У сваком случају, потребан вам је велики скуп података. “

Испитаници су подвргнути разним тестовима својих менталних способности. Поред перформанси меморије, фокус је био и на капацитету пажње и способности концентрације у различитим ситуацијама. Између осталог, тестиране су и језичке способности и способност препознавања и правилног именовања предмета.

Даље, анализирана је цереброспинална течност 180 учесника - од тога 104 са СЦД. Ова течност је присутна у мозгу и кичменој мождини. Измерени су нивои специфичних протеина, наиме „амилоид-бета пептиди“ и „тау протеини“.

„Ови подаци о биомаркерима омогућавају закључке о потенцијалном оштећењу нерва и механизмима повезаним са Алцхајмеровом болешћу“, рекао је Волфсгрубер.

„Открили смо да су наши испитаници са СЦД у просеку имали благи когнитивни дефицит и да су ти дефицити повезани са протеинима који указују на рану Алзхеимерову болест. Стога претпостављамо да су и субјективне жалбе и минимални објективни когнитивни дефицити последица Алзхеимерових процеса. То није нешто што се може подразумевати, јер постоји много разлога за проблеме са памћењем “, рекао је Вагнер, који је водио тренутну студију.

„Важно је нагласити да су ове особе посетиле клинику за памћење због својих притужби или да су на њу упућене. Стога се ови налази не могу уопштавати, јер многи старији људи пате од привремених поремећаја субјективног памћења, а да нису имали рану Алзхеимерову болест. “

Налази се заснивају на подацима такозване студије ДЕЛЦОДЕ ДЗНЕ која истражује рану фазу Алзхеимерове болести, временски период пре него што се манифестују изражени симптоми.

У оквиру ДЕЛЦОДЕ-а, когнитивни развој укупно око 1.000 испитаника прати се током неколико година.

„Тада ће постати јасно ко заправо развија деменцију и колико добро се ризик од деменције може унапред проценити помоћу СЦД. Подаци о томе се још увек прикупљају и процењују “, рекао је Вагнер.

„У сваком случају, наши тренутни резултати подржавају концепт да СЦД може допринети откривању Алзхеимерове болести у раној фази. Међутим, СЦД сигурно може пружити само део шире слике који је неопходан за дијагнозу. Мораће се размотрити и биомаркери “.

Резултати такође могу помоћи у развоју нових третмана.

„Тренутне терапије против Алцхајмерове болести почињу прекасно. Тада је мозак већ озбиљно оштећен. Боље разумевање СЦД могло би створити основу за ранији третман. Да би се тестирале терапије чији је циљ да имају ефекта у раним фазама Алцхајмерове болести, неопходно је идентификовати људе са повећаним ризиком од болести. За ово би СЦД могао бити важан критеријум “, рекао је Вагнер.

Извор: ДЗНЕ - Немачки центар за неуродегенеративне болести