Антихолинергични лекови повезани са деменцијом
Студија о дугорочном утицају антихолинергичних лекова, класе лекова који се обично преписују као антидепресиви и лекови за инконтиненцију, открила је да је њихова употреба повезана са повећаним ризиком од деменције, чак и када се узимају 20 година пре дијагнозе когнитивног оштећења.
Међународни истраживачки тим из САД-а, Уједињеног Краљевства и Ирске анализирао је више од 27 милиона рецепата у медицинским картонима 40.770 пацијената старијих од 65 година којима је дијагностикована деменција у поређењу са евиденцијом 283.933 старије одрасле особе без деменције.
Истраживачи су открили већу учесталост деменције код пацијената којима су прописани антихолинергични антидепресиви, антихолинергични лекови за бешику и антихолинергични лекови против Паркинсонове болести него код старијих одраслих којима ови лекови нису прописани.
„Антихолинергици, лекови који блокирају ацетилхолин, неуротрансмитер нервног система, раније су били наговештавани као потенцијални узрок когнитивних оштећења“, рекли су Регенстриеф Институте и истраживач Универзитета за истраживање старења у Индиани Университи Нолл Цампбелл, Пхарм.Д., МС, сарадник. аутор нове студије. „Ова студија је довољно велика да процени дугорочни ефекат и утврди да се штета може доживети годинама пре постављања дијагнозе деменције.“
„Ова открића јасно показују да клиничари морају пажљиво размотрити антихолинергијски терет својих пацијената и размислити о другим могућностима“, рекао је коаутор студије Малаз Боустани, МД, МПХ, истраживач Регенстриеф Институте и ИУ Центер фор Агинг Ресеарцх.
„Лекари би требало да прегледају све антихолинергичне лекове - укључујући лекове који се продају без рецепта - које пацијенти свих старосних група узимају и утврде сигурне начине за уклањање појединаца са антихолинергичних лекова у интересу очувања здравља мозга“, рекао је он.
У студији, коју је водио Универзитет Источне Англије, а финансирало је Алзхеимер'с Социети, обојица у Великој Британији, коришћени су подаци из Даталинк-а за клиничку праксу, који укључује евиденцију о дијагнози, упутницама и рецептима за више од 11 милиона пацијената из 674 примарне праксе неге широм Велике Британије Анонимни подаци су широко репрезентативни за популацију Уједињеног Краљевства у погледу старости, пола и етничке припадности, према истраживачима.
„Ово истраживање је заиста важно, јер процењује се да је 350 милиона људи глобално погођено депресијом. Процењује се да услови бешике који захтевају лечење погађају преко 13 процената мушкараца и 30 процената жена у Великој Британији и САД-у “, рекао је водећи истраживач др Георге Савва, гостујући истраживач на Школи здравствених наука Универзитета у Источној Англији.
Брендови лекова у овој класи укључују: Зибан, Веллбутрин, Цогентин, Драмамине, Синекуан, Дептран, Бенадрил, Нитол, Адвил ПМ, између осталих.
„Не знамо тачно како антихолинергици могу изазвати деменцију“, рекао је коаутор студије др Цхрис Фок, професор клиничке психијатрије на Медицинској школи у УЕА у Норвицху и саветник психијатар. „Потребна су даља истраживања како би се разумели могући разлози за ову везу. У међувремену, топло саветујем пацијентима који имају било какве недоумице да наставе да узимају лекове док се не консултују са својим лекаром или фармацеутом. “
„С обзиром да многи лекови имају неку антихолинергичку активност, један од главних фокуса треба да буде уклањање прописивања“, додао је коаутор студије др Иан Маидмент, виши предавач клиничке фармације на Универзитету Астон у Великој Британији. „Клиничко особље, пацијенти, а неговатељи морају заједно да сарађују како би ограничили потенцијалну штету повезану са антихолинергицима. “
Студија је објављена у БМЈ (раније Бритисх Медицал Јоурнал), међународни стручни медицински часопис.
Извор: Регенстриеф Институте
