МРИ током дјетињства може предвидјети аутизам код дјеце високог ризика

Прво истраживање ове врсте користило је електронско снимање да би тачно предвидело 80 процената новорођенчади са високим ризиком која ће касније испунити критеријуме за аутизам са две године.

Истраживање је извршено на новорођенчади са старијом браћом и сестрама са аутизмом. Научници су користили мерења мозга и рачунарски алгоритам за тачно предвиђање аутизма пре него што се појаве симптоми.

Студија је прва која је показала да је могуће идентификовати која ће деца - међу оном са старијом браћом и сестрама са аутизмом - имати дијагнозу аутизма у доби од 24 месеца.

„Наша студија показује да би биомаркери за рани развој мозга могли бити врло корисни у идентификовању беба са највећим ризиком од аутизма пре него што се појаве симптоми понашања“, рекао је старији аутор Јосепх Пивен, др. Мед., Угледни професор психијатрије на Универзитету Северна Каролина-Цхапел Хилл .

„Типично је да се најранија дијагноза аутизма може поставити између две и три године. Али за бебе са старијом аутистичном браћом и сестрама, наш приступ сликању може помоћи у предвиђању током прве године живота које ће бебе највероватније добити дијагнозу аутизма са 24 месеца. “

Студија се појављује у часописуПрирода.

Овим истраживачким пројектом обухваћено је стотине деце из целе земље, а водили су га истраживачи са Института за развојне сметње у Каролини (ЦИДД) при Универзитету Северне Каролине (УНЦ), где је Пивен директор.

Друга клиничка налазишта пројекта су Универзитет у Вашингтону, Универзитет у Вашингтону у Сент Луису и Дечја болница у Филаделфији. Остали кључни сарадници су МцГилл Университи, Университи оф Алберта, Университи оф Миннесота, Цоллеге оф Цхарлестон и Нев Иорк Университи.

„Ова студија не би могла бити завршена без веће посвећености ових породица, од којих су многе долетеле да буду део тога“, рекла је прва ауторка др Хеатхер Хазлетт, доцент психијатрије на Медицинском факултету УНЦ и истраживач ЦИДД-а.

„Још увек уписујемо породице за ову студију и надамо се да ћемо започети рад на сличном пројекту како бисмо поновили наша открића.“

Људи са поремећајем из аутистичног спектра (АСД) имају карактеристичне социјалне дефиците и показују низ ритуалних, понављајућих и стереотипних понашања.

Процењује се да једно од 68 деце развија аутизам у Сједињеним Државама. За новорођенчад са старијом браћом и сестрама са аутизмом ризик може бити чак 20 од сваких 100 порођаја.

У Сједињеним Државама има око три милиона људи са аутизмом и на десетине милиона широм света.

Упркос многим истраживањима, било је немогуће идентификовати оне са ултра високим ризиком за аутизам пре старости од 24 месеца, што је најраније време када се могу уочити карактеристичне карактеристике понашања АСД-а и поставити дијагноза код већине деце.

За ово Природа студија, Пивен, Хазлетт и истраживачи из целе земље спровели су МРИ скенирање новорођенчади у доби од шест, 12 и 24 месеца.

Открили су да су бебе које су развиле аутизам доживеле хипер-експанзију површине мозга од шест до 12 месеци, у поређењу са бебама које су имале старијег брата и сестру са аутизмом, али саме нису показале доказе о стању са 24 месеца старости.

Повећана стопа раста површине у првој години живота повезана је са повећаном стопом раста укупне запремине мозга у другој години живота. Прекомерни раст мозга био је повезан са појавом аутистичних социјалних дефицита у другој години.

Претходне студије понашања новорођенчади која су касније развила аутизам - која су имала старију браћу и сестре са аутизмом - открила су да се социјална понашања типична за аутизам појављују током друге године живота.

Затим су истраживачи узели ове податке - МРИ запремине мозга, површине, дебљине кортекса у доби од шест и 12 месеци и пола новорођенчади - и помоћу рачунарског програма идентификовали начин класификације беба за које је највероватније да испуњавају критеријуме за аутизам са 24 месеца старости.

Рачунарски програм развио је најбољи алгоритам да се то постигне, а истраживачи су алгоритам применили на засебан скуп учесника студије.

Истраживачи су открили да су разлике у мозгу у доби од 6 и 12 месеци код новорођенчади са старијом браћом и сестрама са аутизмом тачно предвиделе осам од десет новорођенчади која ће касније испунити критеријуме за аутизам у доби од 24 месеца.

Новорођенчад је упоређивана са одојчади са старијом браћом и сестрама АСД који нису испунили критеријуме за аутизам у 24. месецу.

„То значи да потенцијално можемо идентификовати новорођенчад која ће касније развити аутизам, пре него што се симптоми аутизма почну консолидовати у дијагнозу“, рекао је Пивен.

Ако родитељи имају дете са аутизмом, а потом имају друго дете, такав тест би могао бити клинички користан у идентификовању новорођенчади са највећим ризиком за развој овог стања. Идеја би била да се тада интервенише „пре-симптоматски“ пре појаве симптома који дефинишу аутизам.

Тада би истраживање могло да започне са испитивањем ефекта интервенција на децу током периода пре него што је синдром присутан и када је мозак најповодљивији. Такве интервенције могу имати веће шансе за побољшање исхода од лечења започетих након дијагнозе.

„Стављајући ово у шири контекст истраживања и лечења неуронаука, тренутно постоји велика побуда у пољу неуродегенеративних болести да се могу открити биомаркери ових стања пре него што се дијагностикује пацијентима, у време када су могући превентивни напори“, Рекао је Пивен.

„У Паркинсоновој болести, на пример, знамо да када се једном дијагностикује особа, она је већ изгубила значајан део допаминских рецептора у мозгу, чинећи лечење мање ефикасним.“

Пивен је рекао да је идеја са аутизмом слична; једном када се аутизам дијагностикује у доби до пете до три године, мозак је већ почео да се значајно мења.

„Нисмо имали начина да откријемо биомаркере аутизма пре него што се стање успостави и појаве симптоми“, рекао је.

„Сада имамо врло перспективне трагове који сугеришу да је ово у ствари могуће“.

Извор: Универзитет Северне Каролине